“打封闭”你最该知道的事

□南京医科大学第二附属医院骨科主治医师 王伯尧

门诊经常碰到特意来打封闭针的人，也经常遇到拒绝打封闭针的人。究竟什么是“打封闭”？对身体到底有什么影响？下面我们就一起来了解下。

1.什么是“打封闭”？

“打封闭”是人们对封闭疗法的通俗说法。具体做法是将按一定比例混合的激素和局麻药注射到痛点、关节囊、神经干等病变区域，起到消除无菌性炎症，快速镇痛、解除肌肉痉挛等作用。

2.“打封闭”能解决什么问题？

打封闭针适用于全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变。具体适应症包括：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等。

3.“打封闭”是不是副作用很大？

这个问题不能一概而论，封闭用好了其实是对抗急慢性损伤和退行性变的有力武器，用不好那就是凶器。

封闭疗法具有给药直接、简单安全、疗效迅速等优点，只要合理应用，不仅没有副作用，还能解决很多药物、理疗都解决不了的问题。比如颈肩腰腿疼痛症，有的打一次封闭症状就能消失；有的需要打两三次，再配合一些辅助治疗，症状可以完全消失且不再复发。

封闭针所用的药物中含有少量激素成分，如果滥用（长期、大剂量、反复应用），就会产生副作用，而且有些还很严重，比如骨质疏松、严重感染等。

可见，只有正确使用，才能做到趋利避害。医生一般会根据患者病情建议打1次或几次，每次间隔7～10天或1个月，一般连续注射不超过3～4次。如果疗程结束，疼痛的症状仍然不能缓解，那就要好好查清病因，对因治疗。另外，患有严重的高血压、糖尿病、消化道溃疡等疾病者，应用封闭疗法要非常谨慎。

4.“打封闭”能否根治病症？

这要看具体情况。比如椎间盘突出、关节炎等，“打封闭”只能起到暂时止痛的作用，因为根本的病因没有解除，一段时间后还会复发；但是对于网球肘、腱鞘炎等，是可以根治的，因为这些病就是局部有炎症，“打封闭”能把局部炎症消除。

5.一些运动员打完封闭后继续上场比赛，我痛了时可以打一针封闭继续打球吗？

不可以。运动员那是没办法的办法，打完不痛就可以继续上场比赛，但他们受伤的身体实际上难以承受比赛中的对抗。已经受伤的部位再度发力，或者遭遇碰撞、冲击，无疑会使伤病更加恶化，甚至药物会扩展到其他部位，影响大脑对其他部位状态的感知，增加受伤的风险。因此对很多运动员来说，“打封闭”并不是治疗，也无法保护自身，反而是一次透支自己、违背生理规律的自残。我们不是职业运动员，没必要那么拼。