纤支镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU肺部感染患者的可行性分析

毕喜兵 辽宁省东港市中医院 （辽宁 东港 118300）

内容提要： 目的：探究纤支镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU肺部感染患者的临床效果。方法：选取本院收治的ICU肺部感染患者86例，分为两组。其中43例患者接受常规治疗，为对照组；另外43例在常规治疗基础上加用纤支镜肺泡灌洗吸痰术治疗，为观察组，比较两组临床疗效。结果：观察组临床有效率（95.35%）大于对照组（76.74%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：纤支镜肺泡灌洗吸痰术在ICU肺部感染治疗中具有显著的效果，有利于缓解临床症状。

ICU患者具有病情危重、疾病发展快等特点，患者在治疗期间，由于免疫力较低，极易发生肺部感染，导致病情恶化，为临床治疗带来很大不便。纤支镜肺泡灌洗吸痰术是一种新型的治疗方法，其主要是通过纤支镜观察患者支气管以及肺部感染情况，然后对其痰液进行引流，以改善患者通气状况，提高患者的临床疗效[1]。为此，本实验以本院86例ICU肺部感染患者为对象，分析纤支镜肺泡灌洗吸痰术的应用效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本院2016年5月～2018年6月收治的86例ICU肺部感染患者中，分为对照组和观察组各43例。经临床检查，所有患者均符合医院内获得性肺部感染的诊断要求。对照组男25例，女18例；年龄45～82岁，平均（68.76±6.58）岁。观察组男26例，女17例；年龄44～80岁，平均（69.14±6.27）岁。本实验通过本院伦理委员会审核，所有患者或其家属已知情同意。上述资料数据通过比较，其差异具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规治疗，主要有水电解质平衡、机械通气、抗菌抗感染以及止咳化痰等对症治疗措施。

观察组：在常规治疗的同时，使用纤支镜肺泡灌洗吸痰术。首先对患者进行镇静处理，然后将封闭活瓣端打开，作为入镜口，进行肺泡灌洗，在此过程中，通气模式为SIMV+PSV，呼吸机PEEP为0mmHg，吸入氧浓度为100%，并同时进行机械通气；最后将纤维支气管镜置入，通过负压将气道中分泌物吸出并灌洗，术中对患者的心电指标、血氧指标进行严密监测。

1.3 观察指标

统计两组患者临床疗效的相关数据，并对其比较分析。

临床疗效判定：①显效：临床症状消失，痰菌转阴，影像学检查显示肺部病灶吸收50%以上；②有效：临床症状有所改善，痰菌转阴，影像学检查显示肺部病灶被吸收50%以下；③无效：临床症状和影像学检查均无明显变化[2]。总有效率（①+②）/43×100%。

1.4 统计学分析

以SPSS19.0软件进行分析，临床疗效以n（%）表达，采用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2.结果

经过不同的治疗之后，对照组中，显效18例，有效15例，无效10例，总有效率76.74%；观察组显效27例，有效14例，无效2例，总有效率95.35%；通过检验分析，组间具有明显差异（χ2=4.745，P=0.029＜0.05）。

3.讨论

ICU患者在接受侵入性治疗的时候，由于其本身病情较重、免疫力低，极易发生肺部感染，影响患者的生存质量。ICU肺部感染的常规治疗虽然效果显著，但见效慢，不利于患者恢复，纤支镜肺泡灌洗吸痰术是一种先进的治疗方法，其通过纤维支气管镜观察患者呼吸系统情况，然后进行肺泡灌洗、痰液吸出等操作，缓解患者的症状，促进病情的好转[3]。本研究对观察组43例ICU肺部感染患者在常规治疗的基础上实施纤支镜肺泡灌洗吸痰术治疗，在对症治疗的同时，通过纤支镜肺泡灌洗吸痰术对肺泡进行灌洗，并吸出气道内分泌物，有利于缓解患者的肺部炎症，改善患者的通气状况，对临床治疗具有积极的影响意义。实验结果显示，与对照组（75.35%）相比，观察组总有效率（95.35%）较高，组间差异显著（P＜0.05），说明纤支镜肺泡灌洗吸痰术在ICU肺部感染中应用效果良好。

综上所述，纤支镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU肺部感染患者效果显著，有利于提高患者临床疗效，促进其症状好转。