全自动血液分析仪故障维修四例

王文颖 冯定

1 白山市传染病医院器械科 （吉林 白山 134300）

2 水城县人民医院设备科 （贵州 六盘水 553003）

内容提要： 血液分析仪又称血细胞分析仪或血球计数仪，是对一定体积全血内的血液细胞的异性进行自动分析的医用检验仪器。全自动血液分析仪主要对红细胞、白细胞、血小板等进行自动计数分析，是血细胞计数和分类的医用检验仪器。全自动血液分析仪具有检测精度高和分析速度快的特点，但在使用过程中，由于使用频率高、工作时间长、操作使用不规范、维护保养不及时和供电电源不稳定等诸多原因，常会发生各类故障。文章对不同型号的全自动血液分析仪常见故障4例进行分析、总结，为医学工程技术人员应对相似事件提供参考。

血液是维持人体生理活动的重要物质，血液的成分发生变化往往会影响人体生理的病变，及时的血液成分分析能为临床诊疗提供重要的医用参考数据[1]。随着科学技术的发展和临床诊疗技术的需求，新技术、新方法和新模式不断引入到血球分析仪的研发中，完善了血液分析仪的科学化、人性化和智能化，极大提高了临床检验的质量和工作效率，实现检验标本的质量管理和过程控制[2]。医学工程技术人员在日常工作中要做好血球分析仪的预防性维护工作，发生故障后应在最短的时间内将故障排除，以保证临床检验工作的正常运行。为此，本研究选取了不同型号的全自动血液分析仪的常见故障进行分析、总结，以供大家参考，研究报道如下。

1.故障一

1.1 故障机型

希森美康XS-800i。

1.2 故障现象

检查标本过程中报HGB错误。

1.3 故障分析与维修

根据故障现象进行分析，该机的HGB检测原理是比色法，对每个标本检测两次吸光度，一次空白检测，另一次是样本检测[3]。当A/D采样转换的值存在以下情况会发生HGB错误，即Blank converted value＜50、Sample converted value-Blank converted value＜-50、Sample converted value＞12000、Sample converted value-Blank converted value＞3600，其对应的解释分别为空白转换值＜50、空白-样本转换至＜-50、样本转置换＞12000、样品-空白转换值＞3600，因为空白与样本吸光度相差较大时会发生错误。

为此，首先检查稀释液和血红蛋白溶血素是否正常，排除因试剂造成的故障。其次清洗血红蛋白单元和排废管路，检查空气泵、缓冲瓶、废液瓶后故障依旧。检查正负压调节阀无故障，检查夹断阀无故障，随后检查SV29号电磁阀供电正常且导通正常，检查SV30号电磁阀供电正常但电磁阀导通不正常，更换SV30号电磁阀后HGB错误消除，机器正常运行。

2.故障二

2.1 故障机型

迈瑞BC-3000 Plus。

2.2 故障现象

自检时提示压力异常。

2.3 故障分析与维修

自检时报压力异常，可能寻找的原因有：①管路漏气或排液管路异常；②真空泵压力不足；③压力传感器及信号传输异常；④电路故障。开机状态下检查管路没发现管路脱落造成的漏气和漏液现象，检查排液管路排液正常。于是进入仪器系统状态监测界面，在建立压力的过程中，用手去触摸真空泵，发现真空泵工作时震动正常，随即查看真空室的压力和压力室的压力在正常范围内，排除真空泵故障。

进一步，重点怀疑电磁阀故障，进入仪器阀检测界面，重点对电磁阀VS7、VS10、VS17、VS29和VS30进行检测，在变换阀门状态时仔细听电磁阀是否有动作的声音，其中电磁阀VS7、VS10、VS29和VS30有“咔嗒”声响，但电磁阀VS17无动作声响。接下来，用数字万用表测量电磁阀VS17的供电电压为+11.9VDC，正常情况下标准电压为+12VDC，因此该电磁阀的供电正常，于是判断电磁阀损坏。更换相同型号的电磁阀VS17后，开机自检，无错误提示，机器正常进入运行状态。

3.故障三

3.1 故障机型

希森美康KX-21N。

3.2 故障现象

频繁报更换稀释液。

3.3 故障分析与维修

检查稀释液，将稀释液排放在比主机高的地方，且稀释液量充足，但故障依旧[4]。根据故障现象，检查稀释液流通管路无异常，初步怀疑稀释液缓冲杯中的浮子开关损坏。用数字万用表测量浮子开关，将浮子开关人为拨到上限位时测量导通，拨到下限位时测量导通，说明浮子开关完好。经分析，当稀释液缓冲杯中的液面低于浮子开关的下限位时，主板接收到稀释液缺少的电信号，并发出指令打开电磁阀VS1和VS2。电磁阀打开后，稀释液缓冲杯中将产生负压，将稀释液吸入。因此，用万用表测量电磁阀VS1和VS2的供电电压正常，但当稀释液低于浮子开关时，发现电磁阀VS1动作，但VS2无反应。更换VS2电磁阀后，再也没有报更换稀释液的错误信号。

4.故障四

4.1 故障机型

贝克曼LH750。

4.2 故障现象

机器报手动采样针未归位。

4.3 故障分析与维修

贝克曼LH750对环境的使用要求比较高，平时需要对仪器做好常规维护保养，其中手动采样针在日常使用中要特别注意维护保养，需要定期给采样针的丝杆添加润滑油[5]。因为采样针是靠电机（马达）运动后，带动丝杆来控制采样针动作，所以给丝杆添加润滑油是一项非常重要的预防性维护保养的内容。为了判断故障的所在，故障发生后，按下复位键，机器处于准备状态，但自动采样功能不能使用。于是，测量电机供电电压正常，但电机不动作。关闭电源，用数字万用表欧姆档测量电机阻值为无穷大，正常情况下应为几十欧姆，因此判断电机故障。更换电机后，开机测试，电机运转，采样针正常使用，故障排除。

5.小结

血液分析仪是一种精密的医学检验仪器，在各级医院中广泛使用，其故障大多分为液路故障和气路故障两大部分，电路故障的概率相对较小。同时，参数设置的增益范围和人员操作的不规范将会造成不同的故障现象。作为医学工程技术人员，首先要做好血球分析的预防性维护和故障检修工作，确保临床检验工作的顺利进行，为医院创造最大的经济效益。

医学工程技术人员在日常工作中要加强掌握全自动血液分析仪的工作原理与基本结构，并不断学习和总结维修经验。值得说明的是，医学工程技术人员的发展是一个漫长艰辛的过程，平时需要不断加强医疗设备维修技术与经验的积累和持续提高，逐步将工作的重心转变到为临床提供医疗器械的全面保障上[6]。为此，可以联合其他单位的工程师共同探索和进步，包含但不限于学术研究、课题申报、专利发明和在职教育等多种灵活形式。