胎心监护仪在产妇分娩方式的选择和不良母婴结局预防中的作用分析

吴义明 彭泽县中医医院 （江西 九江 332700）

内容提要： 目的：分析胎心监护仪在产妇分娩方式的选择和不良母婴结局预防中的作用。方法：选取本院2014年5月～2019年5月收治的产妇98例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组49例。对照组产妇行常规检测，实验组产妇行胎心监护仪辅助分娩，对比分析两组产妇的分娩方式以及妊娠结局。结果：实验组产妇行剖宫产28例，顺产21例；对照组产妇行剖宫产19例，顺产30例，实验组产妇的剖宫产率显著高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组产妇未出现羊水污染，1例出现新生儿肺炎，2例新生儿Apgar≤7，1例脐带异常；对照组产妇1例出现羊水污染，3例出现新生儿肺炎，5例新生儿Apgar≤7，2例出现脐带异常，实验组产妇的妊娠结局明显优于对照组产妇（P＜0.05）。结论：胎心监护仪能够准确监测胎儿在宫内的生长情况，及时发现产妇的妊娠异常，进而保证顺利分娩，降低对妊娠的不良影响。

胎心监护仪目前在产科的应用越来越广泛，其是评估胎儿健康情况的重要技术之一。产妇在临产后，一旦出现低氧环境、羊水异常、胎盘功能下降等情况，胎儿极易发生宫内窘迫和窒息等严重情况[1]。因此，及时发现产妇临产时的异常情况，给予对症治疗至关重要。胎心监护仪能够及时发现羊水异常、脐带绕颈、胎盘功能下降等情况，有助于提升新生儿的成活率。为分析胎心监护仪在产妇分娩方式的选择和不良母婴结局预防中的作用，本研究对本院收治的产妇资料进行研究，取得了不错的效果，现对结果进行汇报。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2014年5月～2019年5月收治的产妇98例，随机分为实验组和对照组，每组49例。实验组产妇年龄23～34岁，平均（27.3±3.6）岁；孕周35～40周，平均（37.2±1.7）周。对照组产妇年龄24～36岁，平均（27.8±3.1）岁；孕周35～39周，平均（38.1±1.5）周。所有产妇均无精神类疾病和心血管疾病，羊水无破裂情况。两组产妇的基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组产妇行常规检测，观察其是否存在异常，检测血压、心跳等生命指标，及时处理异常情况。实验组产妇行胎心监护仪监测，24h监测宫缩情况和胎儿的心跳等。通过电子显示和流水纸记录的方式打印。产妇在进行检查前，需要将尿液排清，产妇取仰卧位。护理人员要确保胎心率探头停留在胎心率的最响处，宫缩探头需要放置到产妇宫底的正中心部位，腹带松紧一定要适中，以免产妇出现不适。护理人员观察和记录基本指标，观察设备的胎心灵敏度，及时调整宫缩基线。胎动检测进行时间要保证在胎儿睡眠觉醒期。

1.3 评价指标

对比分析两组产妇的分娩方式以及妊娠结局。胎心解读满分设为10分。8～10分表明胎心反应正常，5～7分表明胎心反应可疑，≤4分时可以判定为宫内窘迫症。新生儿妊娠结局评价标准通过1minApgar评分进行，8～10分表明胎儿健康正常，4～7分表明轻度窒息，0～3分表明重度窒息。

1.4 统计学分析

统计数据通过分析软件SPSS 21.0进行，数据资料采用±s呈现，计数资料以%来呈现。检验方法为χ2和t检验，当P＜0.05时数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇的分娩方式对比

实验组产妇行剖宫产28例，顺产21例；对照组产妇行剖宫产19例，顺产30例，实验组产妇的剖宫产率显著高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇的妊娠结局情况对比

实验组产妇未出现羊水污染，1例出现新生儿肺炎，2例新生儿Apgar≤7，1例脐带异常；对照组产妇1例出现羊水污染，3例出现新生儿肺炎，5例新生儿Apgar≤7，2例出现脐带异常，实验组产妇的妊娠结局明显优于对照组产妇（P＜0.05）。

3.讨论

产妇临产后，一旦出现低氧环境、羊水异常、胎盘功能下降等情况，胎儿极易发生宫内窘迫和窒息等严重情况。胎儿宫内窘迫是造成新生儿窒息死亡的重要原因之一，如果抢救不及时，具有极高的病死率。这种情况一旦发生，不仅严重影响孕妇的心理和生理健康，同时也给社会和家庭带来巨大的损失。随着医疗水平的不断提高，胎心监护仪在产科的应用越来越广泛，其能够及时发现因胎盘功能降下降、脐带绕颈、头盆不称等情况造成的宫内缺氧现象，指导医生进行及时的对症治疗，有助于降低胎儿窒息病死率[2,3]。胎心监护能够实时监测胎心率，及时发现胎心异常情况，为临床提供准确的胎儿宫内信息，可以减少新生儿窒息几率，降低不良结局的发生[4]。临床研究发现，孕妇分娩时羊水异常、胎盘功能下降、脐带绕颈等现象极易诱发新生儿宫内窘迫、窒息等危险，严重影响孕妇和新生儿的健康[5]。因此，胎儿宫内发生窘迫、新生儿窒息等情况受到了社会的广泛关注，胎心监护在产科护理中的重视程度不断提高，胎心监护仪的使用也得到了广大产妇的认可。胎心连续监护能够观察到胎心的异常情况，观测宫缩、胎动等对胎心率的影响，及时发现胎儿窘迫的存在[6]。本研究结果显示，实验组产妇行剖宫产28例，顺产21例；对照组产妇行剖宫产19例，顺产30例，实验组产妇的剖宫产率显著高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组产妇未出现羊水污染，1例出现新生儿肺炎，2例新生儿Apgar≤7，1例脐带异常；对照组产妇1例出现羊水污染，3例出现新生儿肺炎，5例新生儿Apgar≤7，2例出现脐带异常，实验组产妇的妊娠结局明显优于对照组产妇（P＜0.05）。

综上所述，胎心监护仪能够准确监测胎儿在宫内的生长情况，及时发现产妇的妊娠异常，进而保证顺利分娩，降低对妊娠的不良影响。