◎文/中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院 吴志
张女士平日外出都会涂上厚厚的防晒霜。最近,张女士在每次涂完防晒霜,外出流汗时,皮肤有针刺感,而且还伴有瘙痒,但是一会儿就会消失,也没在意。随着天气越来越热,这种刺痒感出现的频率越来越高,奇痒难耐,这才怀疑是防晒霜惹祸了。为什么会出现皮肤过敏?过敏该如何检查?对此,专家做了相关解读。
过敏是一种机体的变态反应,当过敏体质的人群接触到过敏原才会发生过敏。过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种,有些过敏甚至查不到过敏原。过敏性疾病的发病率大约占人口的20%,从新生儿到中老年人各年龄段都有发生,没有明显的性别特征,但有明显的遗传性特征。
从医学角度讲,过敏性皮肤主要是指当皮肤受到各种刺激,如化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。年龄增长,使皮肤分泌功能退化,皮肤保护层功能亦随之减弱。另外,特异体质、生理因素、压力、精神紧张和情绪低落,都可能导致皮肤出现一系列变化而出现反应,如全身潮红、痒,甚至出皮疹等。
一旦出现了皮肤过敏现象,要及时就诊,最有效措施是寻找出过敏诱发因子,避免再接触这种物质。医生会根据患者的皮疹情况,询问病史、症状,来寻找致敏原因。对于皮肤过敏的治疗,首先医生会根据过敏原检测结果,指导患者如何避免接触相应过敏原,加快疾病痊愈。其次是给予消炎和抗过敏治疗药物。再有就是辅助治疗,如拔罐、药物湿敷、药浴治疗、激光照射治疗、耳针治疗、冷喷、封脐治疗等。
出现皮肤瘙痒时,不要轻易用手搔抓和避免刺激,更不能随便使用激素类药物涂抹。最重要的一点是,多运动,强身健体,改善自己的过敏体质。运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力。在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,营养要均衡。饮用大量清水,在体内滋润皮肤。随身衣物要冲洗干净,残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。睡眠具有美容的功效,每天8小时的充分睡眠,是任何护肤品都不能代替的。
目前,不少患者认为过敏原筛查没有必要,因为有的过敏原虽然查出来了,但是无法避免,这种想法是错误的。尤其是有严重过敏史的患者,如果能尽可能查明过敏原,对预防严重的过敏反应有重要的指导意义。有单一过敏史的人群,如果能查明过敏原,通过科学的脱敏治疗,就可以远离过敏性疾病的困扰。
具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原4类。筛查过敏原的常用办法有3种:点刺试验、斑贴试验、抽血检查。相比之下,抽血检查更精准,对食物和植物类过敏的人群可以选择这种方法。
点刺试验有点像打青霉素之前做的皮试,一般是先将点刺皮试液滴在患者前臂,然后用刀片轻刺入皮肤即可,过敏原试剂与皮肤内的细胞接触后,出现风团和红晕即为过敏,适合对尘螨、霉菌、植物等过敏的人群。斑贴试验是将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,根据皮肤对接触物的反应判断是否对某种物质过敏。若要换用新的化妆品,也可以先做皮肤试验。把即将要使用的化妆品,涂抹在手腕内侧或耳后等皮肤比较薄嫩的地方,留置一晚或2~3天,观察其反应。若是涂抹部位出现红斑、丘疹甚至水肿、水疱等,就应当避免使用该化妆品。
但在有些情况下,也查不出过敏原。比如有很多皮炎、湿疹类似过敏性皮肤病,但不是真正的皮肤过敏,所以这种情况往往检查过敏是查不出来的,因为它的发病机理不是过敏,是各种刺激物引起的皮肤刺激。此外,由于检查的物质有限,主要为最常见的过敏物,如果所过敏的物质不包括在这些物质以内,那么也是查不出来的。