妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预分析

渠春玲

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.191

[摘要] 目的 观察妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预应用效果。方法 选择该院72例妊娠合并糖尿病患者实施此次研究，时间为2017年1月—2019年1月，根据抽签法分为观察组（36例）和对照组（36例）。观察组使用围产期护理干预，对照组使用常规护理，比较两组患者临床效果。结果 两组护理前HbALc、2 hPBG、FBG水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理后HbALc、2 hPBG、FBG水平均低于对照组（P﹤0.05）。观察组并发症发生率为2.77%，明显低于对照组的16.66%（P<0.05）。结论 在妊娠合并糖尿病患者护理中实施围产期护理措施，可有效控制患者血糖，临床应用及推广价值极高。

[关键词] 妊娠合并糖尿病;围产期护理;并发症发生率

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0191-02

Analysis of Perinatal Nursing Intervention in Patients with Pregnancy Complicated with Diabetes

QU Chun-ling

Department of Obstetrics， Fengxian People's Hospital， Fengxian， Jiangsu Province， 221700 China

[Abstract] Objective To observe the effect of perinatal nursing intervention in pregnant patients with diabetes mellitus. Methods 72 patients with pregnancy and diabetes were enrolled in our hospital. The study was conducted from January 2017 to January 2019 and was divided into observation group （36 cases） and control group （36 cases） according to the drawing method. The observation group used perinatal nursing intervention， and the control group used routine nursing to compare the clinical effects of the two groups. Results There was no statistically significant difference in the levels of HbALc， 2 hPBG and FBG between the two groups （P>0.05）. The levels of HbALc， 2 hPBG and FBG in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 2.77%， which was significantly lower than 16.66% in the control group （P<0.05）. Conclusion Perinatal care measures in the treatment of pregnant patients with diabetes can effectively control the blood glucose of patients， and the clinical application and promotion value is extremely high.

[Key words] Pregnancy with diabetes; Perinatal care; Complication rate

妊娠合并糖尿病臨床上较为常见，指产妇妊娠期间患有糖尿病，属于严重合并症。该疾病患者并发症较多，如感染、新生儿窒息等，对患者正常生育造成影响，从而影响患者身体健康及胎儿正常发育。因此需对其实施有效护理，改善患者生活质量[1]。该次研究于2017年1月—2019年1月，选择该院36例妊娠合并糖尿病患者，对其实施围产期护理，观察患者病情改善情况，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院72例妊娠合并糖尿病患者实施该次研究，根据抽签法分为观察组（36例）和对照组（36例）。观察组年龄22～35岁，平均年龄（28.56±1.68）岁;对照组年龄20～36岁，平均年龄（28.52±1.54）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

对照组实施常规护理，如饮食护理、运动指导等;观察组基于对照组，实施围产期护理，具体包括：①告知患者及家属妊娠合并糖尿病发病机制、治疗措施、注意事项等，提升患者对疾病的认知，缓解负面情绪，主动与患者进行交流，了解患者内心想法，制定针对性心理护理，树立患者治疗信心。可通过语言劝导、书面调查、卫生知识宣传等告知患者疾病知识，保证健康教育的有效性。

②根据患者具体情况，制定饮食方案，并对其血糖进行控制，实施胰岛素静脉注射时，应对其注射量进行严格控制。加强患者产后巡查工作，密切观察患者生命体征并进行详细记录，如患者病情加重，应告知医师进行及时处理，并严密监测患者呼吸、脉搏、血压等。

③将复诊时间告知患者及家属，如患者无法定期复诊，应电话联系，对患者及家属进行提醒，做好复诊相关工作，缩短复诊时间，提升工作质量及工作效率。

1.3  观察指标

观察两组新生儿窒息、妊娠高血压、感染等并发症发生情况;观察两组护理前后血糖水平变化，包括HbALc（糖化血红蛋白）、2 hPBG（餐后2 h血糖）、FBG（空腹血糖）。

1.4  统计方法

将数据纳入SPSS 17.0统计学软件中进行分析，计量资料比较使用t检验，用（x±s）表示，计数资料使用χ2检验，用率（%）来表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  并发症发生率

观察组并发症发生率为2.77%，明显低于对照组的16.66%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表1

表1   两组并发症发生率比较[n（%）]

2.2  血糖变化

两组护理前HbALc、2 hPBG、FBG水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理后HbALc、2 hPBG、FBG水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病在临床上较为常见，指胰岛素相对或者绝对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低导致电解质、脂肪、蛋白质等一系列代谢紊乱综合征，主要标志为高血糖。以多饮、多尿、多食和体重下降为临床主要表现，又称为消渴症[2]。

妊娠合并糖尿病指患者妊娠期间出现糖尿病，属于严重合并症，该症状可对胎儿生长造成严重影响，并对患者身体健康造成威胁。研究表明，妊娠合并糖尿病患者死亡率在30%以上，新生兒死亡率超过40%，所以应对该疾病患者实施更加细微的护理及治疗[3]。孕产妇血糖水平对胎儿及产妇健康具有直接影响，需严格控制产妇血糖指标，如想有效控制血糖，关键在于对其饮食的控制，护理人员应针对患者病情具体情况，制定科学的饮食计划，基于母胎营养需求呐能够得到满足情况下，对患者甜食量进行严格控制，降低热量的摄入[4]。并且，为提升患者护理配合程度，护理人员可告知其妊娠合并糖尿病相关知识，使其明白主动配合护理及治疗的意义及重要性，提升患者对自身疾病的认知程度。并且通过对患者实施心理方面护理，提升患者依从性，树立患者平和乐观心态。护理人员通过对患者运动锻炼进行指导，如散步、孕妇体操等，稳定其血糖水平，提升患者免疫力，防止患者剧烈、过量运动[5]。

该次研究中，两组护理前HbALc、2 hPBG、FBG水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理后HbALc、2 hPBG、FBG水平均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.77%，明显低于对照组的16.66%（P<0.05）。表明在妊娠合并糖尿病患者护理中实施围产期护理效果显著，对患者康复具有重要意义。

综上所述， 将围产期护理用于妊娠合并糖尿病患者护理中，可降低并发症发生率，改善患者血糖水平，作用显著，具有临床使用及推广价值。

[参考文献]

[1]  张艳，徐惠英，惠兰.个体化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围产期中的应用及焦虑情况分析[J].国际护理学杂志， 2016， 35（1）：60-63.

[2]  张娟， 殷梅英. 个体化护理干预在妊娠期糖尿病患者围产期中应用价值分析[J]. 中外医学研究， 2016， 14（35）：125-127.

[3]  冯意萍. 妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预效果观察[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（35）：239-240.

[4]  李艳朵. 观察围产期护理干预对妊娠合并糖尿病患者的作用[J]. 中国继续医学教育， 2017，68（35）：151-153.

[5]  夏燕.妊娠合并糖尿病患者围生期护理干预的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018，263（50）：93-94.

（收稿日期：2019-08-21）