优质护理对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的临床分析

吴顺雪

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.143

[摘要] 目的 探究在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中应用优质护理的临床效果。方法 在该院建档产检并分娩的所有妊娠期糖尿病孕产妇中选出60例（均为2017年1—12月期间）作为此次研究对象，以不同的护理方式作为分组依据，将选用常规护理的30例孕产妇纳入参照组，而选用优质护理的30例孕产妇纳入研究组，观察两组血糖水平变化情况，并记录并发症发生情况。结果 两组护理前FBG与2 hPG水平较接近，差异无统计学意义（P>0.05）;两组护理后，以上两项指标水平均呈下降趋势，但在降幅比较上研究组大于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，参照组与研究组并发症发生率各为26.66%、6.66%，比较发现研究组并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妊娠期糖尿病孕产妇中应用优质护理，可有效控制其血糖水平并预防并发症的发生，故值得应用。

[关键词] 预防;优质护理;妊娠期糖尿病;并发症

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0143-02

妊娠期糖尿病是仅在孕妇孕期过程中出现的一种暂时性糖尿病，多因孕妇产生的胰岛素无法降低血糖水平所引发[1]，若是孕妇血糖水平得不到理想控制，则会自身健康与胎儿发育构成威胁，并引发一系列并发症（胎儿窘迫、胎膜早破与产后出血等），因此需采取科学可行的措施预防并发症的发生[2]。经临床长期实践发现，优质护理近些年在各科疾病中的应用已取得显著进展，该院为进一步探究优质护理在妊娠期糖尿病孕产妇中的应用效果，于2017年1—12月在收治的30例孕产妇中主要开展优质护理工作，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院建档产检并分娩的所有妊娠期糖尿病孕产妇中选出60例作为此次研究对象，纳入标准：①所有孕产妇均经临床检查确诊为妊娠期糖尿病;②孕产妇与家属知情并同意加入该次研究，已阅读此次研究相关资料。排除标准：①合并认知障碍或精神疾病者;②依从性较低或是中途退出研究者。以不同的护理方式作为分组依据，将选用常规护理的30例孕产妇纳入参照组，而选用优质护理的30例孕产妇纳入研究组。参照组年龄23～35周，平均（28.58±1.67）岁，孕周37～41周，平均（39.15±1.52）周，体重46～75 kg，平均（53.25±1.15）kg。研究组年龄21～35周，平均（27.34±1.23）岁，孕周37～41周，平均（39.75±1.82）周，體重45～75，平均（52.31±1.57）kg。两组在年龄、孕周与体重比较上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

参照组应用常规护理，由护理人员为产妇制定饮食计划，并采取措施控制血糖水平等。

而研究组则应用优质护理，方法：①监控血糖：由护理人员通过亲自操作、播放视频与详细讲解等方式指导孕产妇学会检测血糖，并记录血糖水平变化情况。针对需通过药物调控血糖水平的孕产妇，则向其与家属讲解胰岛素的使用方法、时间与注意事项，叮嘱孕产妇遵医嘱用药，定期回院复查;②健康教育：护理人员注重向孕产妇讲解妊娠期糖尿病的危害，例如通过知识讲座的方式，帮助孕产妇与其家属了解妊娠期糖尿病的诱因、治疗方法等，同时针对孕产妇在知识讲座中提出的问题，护理人员可对讲座内容与问题进行总结后，定期发布于医院公众号中，便于孕产妇与家属学习、了解。同时，在知识讲座、微信公众号中重点讲解正确的生活方式、饮食原则、营养计划等，通过科学的方式改善孕产妇血糖水平。此外，若孕产妇在围产期遇到的问题均可通过微信私聊的方式联系护理人员，以寻求护理人员的指导与帮助;③饮食护理：考虑到产妇饮食是胎儿良好发育的关键，同时与糖尿病的发生密切相关，护理人员在孕产妇饮食方面上应予以高度关注。依据实际情况帮助孕产妇制定科学的膳食计划，以避免低血糖或酮症酸中毒等现象的发生。考虑到产妇分娩过程中需消耗大量的体力，极易引发低血糖，护理人员应对孕产妇生命体征与血糖情况进行严密监测，适时指导其进食以保证热量供给并补充体力，针对无法进食的产妇则通过补充葡萄糖的方式补充能量;④心理指导：考虑到产妇在妊娠期发生糖尿病后心理可产生一定的负面情绪，为避免负面情绪对妊娠造成影响，护理人员需要保持产妇情绪的稳定与平和，若发现产妇产生抑郁、焦虑等负面情绪，则鼓励其情绪内心不愉快，通过产妇的情绪分析负面情绪的诱因，针对性的进行心理疏导，或是通过播放视频、音频等方式减轻孕产妇的压力。

1.3  观察指标

分别于护理前后对两组血糖水平进行观察，其中包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）。同时，记录两组并发症（胎儿窘迫、妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血）发生情况。

1.4  统计方法

该研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件处理。计量指标采用（x±s）表示，行t检验，计数指标采用[n（%）]表示，行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组护理前后血糖变化情况

两组护理前FBG与2 hPG水平较接近，差异无统计学意义（P>0.05）;两组护理后，以上两项指标水平均呈下降趋势，但在降幅比较上研究组大于参照组，差异无统计学意义（P<0.05），见表1。

表1   两组护理前后血糖水平变化情况对比[（x±s），mmol/L]

2.2  比较两组并发症发生情况

参照组与研究组并发症发生率各为26.66%、6.66%，比较发现研究组并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2   两组并发症发生率对比[n（%）]

3  讨论

妊娠期糖尿病是一种可对孕產妇与胎儿造成严重影响的妊娠期合并症，随着近些年妊娠期糖尿病发病几率的日益上升，临床妇产科医护人员已开始采取科学、有效的措施对产妇的血糖水平进行控制，以此预防妊娠期高血压、胎膜早破等并发症的发生[3]。优质护理是在常规护理基础上进行改良后的新型护理方式，在实施过程中秉承“以人为本”的护理理念，注重向患者提供针对性的护理服务，以体现出护理人员对患者的人文关怀[4]。该次研究中，该院护理人员主要通过监控血糖、健康教育与饮食护理等方面予以孕产妇优质护理服务，首先严密监测并掌握孕产妇血糖水平，可予以孕产妇强劲有力的保障，并帮助孕产妇了解血糖的检测方法与胰岛素的相关知识，让产妇认识到血糖水平过高对妊娠与胎儿可造成的危害性。同时，为确保孕产妇提升自我管理能力并通过饮食、生活等方面对血糖水平进行控制，由护理人员通过知识讲座等方式帮助孕产妇深入了解妊娠期糖尿病的诱因，让孕产妇得到护理人员的指导后提高对血糖水平的重视程度，树立治疗的信心。考虑到饮食、心理因素与孕产妇血糖水平的变化密切相关，护理人员主要在饮食护理与心理指导两个方面上控制孕产妇的血糖值[5]，以此预防并发症的发生。该次研究数据显示：两组护理前FBG与2 hPG水平较接近（P>0.05）;两组护理后，以上两项指标水平均呈下降趋势，但在降幅比较上研究组大于参照组（P<0.05）。同时，参照组与研究组并发症发生率各为26.66%、6.66%，比较发现研究组并发症发生率更低（P<0.05）。

综上所述，在妊娠期糖尿病孕产妇围产期中应用优质护理，可为孕产妇血糖水平的改善提供有力帮助，并在预防并发症方面上效果确切，临床可大力推广。

[参考文献]

[1]  买日木沙汗·阿不力孜， 吐尼沙古丽·阿纳也图拉. 优质护理干预措施在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的效果探究[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（27）：160.

[2]  王文希. 优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用研究[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（23）：136-137.

[3]  张惠群. 妊娠合并糖尿病实施优质护理的妊娠结局影响分析[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（32）：154-156.

[4]  陈静， 高君， 李晓萍. 探讨妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响分析[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（2）：142-143.

[5]  陈惠兰， 陈春榕. 妊娠合并糖尿病产妇实施优质护理的临床效果研究[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（10）：145-146.

（收稿日期：2019-08-24）