糖尿病非药物治疗的护理措施对血糖的影响

李欣欣

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.111

[摘要] 目的 研究糖尿病非药物治疗的护理措施对血糖的影响。方法 2018年4月—2019年4月间抽取该院收治的74例糖尿病患者为研究对象，随机将74例患者分成对照组与观察组，各37例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上配合非药物治疗护理干预措施，对比两组不同护理措施应用后对血糖的影响。结果 出院后3个月，两组血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;随访1年后，观察组血糖水平控制明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病非药物治疗的护理措施干预可以长期控制患者血糖，对改善患者血糖水平具有重要的作用，可以应用于临床。

[关键词] 糖尿病;非药物治疗;护理措施;血糖;影响

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0111-02

糖尿病为临床常见疾病，加强对糖尿病知识的普及和健康宣教，可以帮助糖尿病患者了解糖尿病是可预防、可控制的，但是，仅凭药物治疗并不能取得理想效果，还要配合非药物治疗的饮食、运动、血糖监测等干预措施，使患者血糖水平维持在正常范围，避免病情进展，控制并发症的发生[1]。非药物治疗护理措施指导患者根据医嘱用药，选择合适运动方式、饮食方式等非药物治疗的综合护理干预，可以维持糖尿病患者血糖水平。该次研究将非药物治疗护理措施与常规护理对比，分析2018年4月—2019年4月间该院收治的74例糖尿病患者的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取该院收治的74例糖尿病患者为研究对象，根据随机数字表法，将74例患者分成对照组与观察组，各37例。对照组男20例，女17例;年龄40～78岁，平均（55.8±6.8）岁;观察组男21例，女16例;年龄39～78岁，平均（56.2±7.0）岁;两组基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

纳入标准：入选对象均符合2型糖尿病相关诊断标准，知情该次研究并签署同意书，经医院伦理委员会批准分组研究。

排除标准：排除了合并严重并发症、肝肾功能疾病、资料不完整的患者。

1.2  方法

对照组仅遵医嘱指导下用药，未接受其他非药物治疗护理干预。使用胰岛素皮下注射治疗，合理控制饮食。观察组接受非药物治疗护理干预，具体措施如下。

①疾病知识教育。护理人员为患者讲解糖尿病疾病知识，使患者了解发病原因、症状表现、并发症等，以此使患者可以配合用药治疗，避免不遵医嘱随意增减药量或停药，指导患者纠正不良生活和饮食习惯，以此控制病情进展，避免发生并发症。

②饮食干预。饮食干预对糖尿病具有重要的影响，在糖尿病各阶段都要接受饮食干预，指导患者饮食控制的作用，帮助患者维持血糖的正常水平，控制延缓并发症的发生和病情进展[2]。指导患者控制血糖在正常范围内，适当摄入碳水化合物、无机盐和微量元素等，控制餐后1 h糖在7.8 mmol/L以下，控制餐后2 h血糖在6.7 mmol/L以下，控制体重的增长。

③运动干预。指导患者选择合适运动方式，能减轻体重，从而提高胰岛素敏感性，帮助患者改善血糖紊乱情况，运动方式可以选择散步、打太极等，具体要结合患者病情和身体素质选择，每次运动时间控制在半小时以内，每周至少运动3～5次时间。

④血糖监测。指导患者学会血糖的自我监测，每周至少要监测1次，做好血糖数值的记录。对血糖控制好的可以通过电话或微信群等方式，咨询护理人员，找出血糖控制不佳的原因，找出问题，尽快使不良情况改善，预防并发症发生。

⑤心理干预。护理人员主动与患者交流，耐心倾听患者心声，对患者实施针对性心理干预，以此消除患者焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，使患者了解糖尿病虽然不可治愈，但是是可以控制的。通过护理人员的干预，指导患者保持良好心理状态，更好地配合临床各项治疗措施。

⑥随访。每年对糖尿病患者至少随访4次，随访方式可以选择电话、门诊随访等方式，护理人员为患者进行糖尿病知识的宣教，指导患者学习自我管理，学习自我血糖的监测，每次随访时都要告知患者要定期体检，回院复诊。

1.3  观察指标

根据血糖检测结果对两组糖尿病患者血糖控制情况进行评分，随访3个月后、随访1年后，以3.9～6.0 mmol/L表示良好;以6.0～7.8 mmol/L表示一般;以7.8 mmol/L以上表示差[3]。

1.4  统计方法

使用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

出院后3个月，两组血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;随访1年后，观察组血糖水平控制明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1   随访两组血糖控制影响效果比较[n（%）]

3  讨论

糖尿病是终身性慢性疾病，每年糖尿病诊出率都在增加，据统计，至2025年預计全球糖尿病患者可以达到3亿。如果糖尿病患者长期不能控制好血糖水平，会使心脑肾等多个脏器功能受损，合并多种并发症，甚至导致糖尿病酮症酸中毒，致残率与致死率极高。现代护理学既有技术操作，也有人文护理理念的应用。对糖尿病患者实施的非药物护理更注重患者心理上、生理上的护理干预，最大程度上减轻患者的不良状态，改善患者的生活习惯，起到干预患者血糖水平的效果。

糖尿病是终身性疾病，主要根据药物治疗、非药物治疗两种方式控制患者血糖和并发症的进展，其中非药物治疗措施更为重要。由于糖尿病病程较长，如果糖尿病患者缺乏糖尿病知识的了解，缺少治疗的信心，再加上经济条件影响，糖尿病患者会出现不遵医嘱用药情况，导致血糖产生剧烈的波動，影响血糖的控制效果，甚至加大并发症发生率，影响患者的生活质量。对比健康人群，糖尿病患者对烟酒、饮食、运动等方面要严格的控制，保持良好的生活习惯，才能更好地控制疾病进展[4]。现代护理学不断发展，患者对护理服务要求也不断提高，而护理工作不仅是常规的生命体征监测，简单技术操作，还要坚持“以人为本”的理念，实施非药物治疗护理措施，对糖尿病患者实施个性化的、整体化的、具有创造性的护理干预，使患者心理上、生理上、服务满意度上都能获取最大程度的满足，以此减轻糖尿病患者不舒适感觉。尤其是糖尿病这种终身性疾病，临床并没有彻底根治的方法，需要终身服药，注射胰岛素治疗。用药治疗基础上还要合理控制饮食、运动、监测血糖等非药物干预。治疗之初，患者会重视医嘱，遵医嘱用药和自我管理，可是由于病程较长，一段时间后，患者就会不重视病情，出现不遵医嘱的用药和行为，导致病情恶化，甚至引发并发症[5]。

非药物护理措施能指导患者时刻注意遵医行为，控制糖尿病病情的进展。随着现代医疗模式改变，应用非药物护理干预，通过饮食护理、血糖监测、心理护理、疾病宣教、运动护理等综合治疗方案，使糖尿病临床治疗可以改变传统的观念和方式，使非药物干预成为糖尿病治疗的重要内容。非药物护理能使糖尿病患者深入地了解自身日常生活方式对疾病控制的作用，可以通过自我管理，维持血糖水平，干预时为患者提供有针对性的指导，及时发现自身存在的问题，避免病情进一步恶化。该次研究结果显示，出院后3个月，两组血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;随访1年后，观察组血糖水平控制明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），与他人相符[6]。可见，糖尿病非药物治疗的护理措施干预可以长期控制患者血糖，对改善患者血糖水平具有重要的作用。非药物护理干预用于糖尿病患者中能为患者提供支持，提高患者生活质量，对医疗卫生行业对糖尿病疾病的控制管理具有重要的作用，可以应用于临床。

[参考文献]

[1]  唐文平.非药物干预对糖尿病前期患者的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（31）：144-157.

[2]  田玉姝.预见性护理措施对妊娠糖尿病患者妊娠期血糖管理的效果分析[J].中外医学研究，2018，16（19）：80-82.

[3]  张淑玲.优质护理措施对妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果[J].医疗前沿，2016，6（29）：112-113.

[4]  李芹.预见性护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（6）：203.

[5]  张雪梅.优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：182-183.

[6]  陈玉琴.糖尿病非药物治疗的护理措施对血糖的影响[J].实用临床护理学杂志，2019，4（10）：54-56.

（收稿日期：2019-08-26）