布地奈德吸入治疗小儿糖尿病并发急性喉炎的效果观察

蔡小勇

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.062

[摘要] 目的 研究和分析在治疗小儿糖尿病并发急性喉炎疾病中应用布地奈德药物的治疗效果。方法 随机选取该院在2018年6月—2019年2月收治的92例患儿作为该次课题研究对象，将其分为讨论组和对比组，每组患者46例，讨论组采用布地奈德治疗，对比组采用头孢类抗菌药物治疗，对比两组患者最终治疗效果。结果 对比分析两组患儿接受治疗后的临床症状消退时间，讨论组患儿所用时间与对比组患儿相比更短;分析两组患儿治疗后的最终治疗效率，发现讨论组患儿的最终治疗总效率高于对比组;对比两组患儿接受治疗后用药不良反应发生概率，发现讨论组患儿不良反应发生率低于对比组，且两组患儿相关数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在治疗小儿糖尿病合并急性喉炎疾病中应用布地奈德药物的最终治疗效果更佳，同时采用该药物过程中能够更快缓解患儿的临床症状，并且患儿的不良反应较少，因此值得在临床医学中广泛应用。

[关键词] 布地奈德;小儿糖尿病并发急性喉炎;治疗效果

[中图分类号] R767.11          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0062-02

糖尿病作为当今一种常见的疾病，这种疾病的主要病因就是患者体内的胰岛素分泌出现缺失或者是胰岛素功能障碍造成患者血糖值偏高，进而对患者的身体代谢功能产生了影响[1-2]。如若人体长期出现血糖较高以及代谢紊乱的问题，那么就会对人体的身体器官造成极大伤害，严重的还会出现功能障碍，甚至出现器官或者组织衰竭，为患者日常生活带来不便。然而，对于小儿群体来说，小儿糖尿病还容易引发急性喉炎，其是小儿耳鼻喉科十分常见的急性喉炎，这种并发症主要是上呼吸道感染当中的一种常见症状，主要的临床表现就是嗓音沙哑、喉部肿胀以及声音粗涩等，如若不及时治疗那么就会导致患者出现急性喉阻塞的疾病[3-4]。为了能够找寻出治疗儿糖尿病并发急性喉炎疾病最佳治疗药物，该文选取2018年6月—2019年2月收治的92例患儿作为研究对象，对治疗小儿糖尿病并发急性喉炎疾病中应用布地奈德药物的治疗效果进行详细探究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取该院收治的92例患儿作为该次课题研究对象，在患儿家属明确该次课题研究目的，并且自愿签订知情同意书的情况下将其分为讨论组和对比组，每组46例患者，讨论组采用布地奈德治疗，对比组采用头孢类抗菌药物治疗，对比两组患者最终治疗效果。该次研究中，讨论组患者中男24例，女22例;年龄2～8岁，平均年龄（3.59±1.41）岁。对比组患者中男25例，女21例;年龄3～9岁，平均年龄（4.23±1.73）岁。在进行研究之前，参与该次研究的医护人员对研究对象一般资料进行对比，发现基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对比组患儿采用的是静脉滴注头孢类抗菌药物：阿莫西林头孢曲松注射液（国药准字号：H43020542）1～2 g/次，1次/d;讨论组患儿采用的是布地奈德（国药准字号：H20030987）治疗，200 μg/噴、1喷/次、2喷/d，对于喉水肿比较严重的患者可以2喷/次、4喷/d，治疗7 d。在进行治疗过程中，医护人员需要严格观察和记录患儿的餐前空腹以及饭后2 h的血糖值情况。不仅如此，在进行治疗过程中医护人员需要对患者行胰岛素或者是指导患儿口服抗糖尿病类药物。

1.3  观察指标

对比和观察两组患儿治疗后的吸气性喉喘鸣、犬吠样咳嗽以及声嘶症状缓解所用的时间;分析两组患儿治疗后的最终治疗效果，分为显效、有效和无效3类，总治疗有效率等于显效率和有效率的总和;对比和分析两组患儿用药后的不良反应发生概率，包括患儿头晕、胸闷以及口腔咽喉部真菌感染。

1.4  统计方法

该次研究均行SPSS 20.0统计学软件处理，其中计量资料患儿治疗后临床症状消退时间对比用（x±s）的形式表示，行t检验;计数资料包括患者治疗总有效率以及不良反应发生概率用百分比（%）的形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

对比分析两组患儿接受治疗后的临床症状消退时间，发现讨论组患儿吸气性喉喘鸣、犬吠样咳嗽以及声嘶症状缓解所用的时间与对比组患儿相比更短，且两组患儿各项指标数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1   两组患儿接受治疗后临床症状消退时间对比[（x±s），d]

分析两组患儿治疗后的最终治疗效率，发现讨论组患儿的最终治疗总效率为97.83%，对比组患儿的最终治疗效率为80.44%，对比后发现讨论组患儿总治疗效率高于对比组，且两组患儿相关数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2   两组患儿治疗后治疗效率对比[n（%）]

对比两组患儿接受治疗后用药不良反应发生概率，发现讨论组患儿的不良反应发生率为6.52%，对比组患儿的不良反应发生率为15.22%，对比后发现讨论组患儿不良反应发生率低于对比组，且两组患儿相关数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3   两组患儿用药不良反应发生概率对比[n（%）]

根据对讨论患儿治疗前后的空腹血糖值以及餐后2 h的血糖值对比发现，两组患儿的血糖值并未明显增高，患儿治疗前空腹血糖值为（7.4±1.4）mmol/L，治疗前的饭后2 h血糖值（7.5±1.3）mmol/L，差异无统计学意义（t=0.355，P=0.723）;治疗后饭后2 h的血糖值为（8.4±1.4）mmol/L，治疗后饭后2 h的血糖值为（8.5±1.4）mmol/L，差异无统计学意义（t=0.343，P=0.733，P>0.05）。

3  讨论

小儿急性喉炎这种疾病会出现喉部黏膜急性弥漫性炎症，而这也是这一疾病的主要临床症状。小儿急性喉炎的病理是计提气道黏膜尤其是患儿的喉部黏膜出现急性水肿，以此使得小儿体内出现炎性细胞浸润和平滑肌痉挛问题。由于小儿自身喉腔与成年人相比较小，同时软骨软弱，加之小儿额淋巴结和粘膜内血管较为丰富，因此小儿成为急性喉炎的主要发病群体。不仅如此，小儿群体自身的咳嗽功能不完善，阻碍小儿体内分泌物的排出，同时神经更为敏感，一旦受刺激就会及其容易出现喉痉挛，进而出现并发梗阻问题[5-6]。

在治疗小儿急性喉炎时临床上主要采用的是抗菌类药物联合糖皮质激素。但是这种治疗方案对于糖尿病并发急性喉炎来说后果更严重，患儿不但无法痊愈，甚至还会加重糖代谢紊乱的问题出现，严重的还会引发糖尿病，例如：高渗性昏迷等，危及生命。根据相关临床医学研究显示，采用低剂量吸入糖皮质激素不会增加糖尿病患者的血糖[7-8]。

通过该文研究后发现，对比分析两组患儿接受治疗后的临床症状消退时间发现讨论组患儿症状缓解所用的时间与对比组患儿相比更短;分析两组患儿治疗后的最终治疗效率以不良反应发生概率发现讨论组患儿实际情况好于对比组;且两组患儿相关数据差异有统计学意义（P<0.05）;同时对讨论患儿治疗前后的空腹血糖值以及饭后2 h的血糖值对比发现，两组患儿的血糖值并未明显增高。

综上所述，在治疗小儿糖尿病合并急性喉炎疾病中应用布地奈德药物的最终治疗效果更佳，同时采用该药物过程中能够更快缓解患儿的临床症状，并且患儿的不良反应较少，因此值得在临床医学中广泛应用。

[参考文献]

[1]  柏敏.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的臨床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（12）：46-47.

[2]  肖江，成燕.吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果观察[J].首都食品与医药，2017， 24（6）：47-48.

[3]  曹献云.布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理观察[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：212-213.

[4]  贾小艳.布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（20）：78-79.

[5]  万德煌.不同激素雾化吸入对小儿急性喉炎并发呼吸困难的临床疗效[J].中国医药科学，2016，6（10）：51-53.

[6]  张浩然.布地奈德吸入治疗糖尿病并发急性喉炎临床效果评价[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：22-23.

[7]  李洪波.布地奈德吸入治疗小儿糖尿病并发急性喉炎疗效研究[J].糖尿病新世界，2015，28（21）：56-58.

[8]  叶建伟.不同激素雾化吸入对小儿急性喉炎并发呼吸困难的临床疗效研究[J].中国农村卫生，2015，30（20）：11.

（收稿日期：2019-08-27）