孕中期B超筛查在控制出生缺陷发生率中的作用及诊断准确率分析

邹岩

【摘要】 目的：探究孕中期B超筛查在控制出生缺陷发生率中的作用及诊断准确率。方法：本次研究选取2015年12月至2018年12月间到本院接诊的孕中期产妇42例作为研究对象，全部患者均行B超筛查，主要筛查胎儿的生长发育情况，判断胎儿是否存在畸形，若检查结果存在胎儿先天性畸形，应给予产科干预措施，将B超检查结果与妊娠结果、引产结果对比，分析B超在孕中期筛查胎儿缺陷的准确率。结果：B超检查结果为92.86%，与妊娠结果、引产结果对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：当下临床中主要采用超声手段诊断胎儿生长发育情况，并且已经获得了良好的诊断效果，对降低畸形儿的生产率有着重要意义。

【关键词】

孕中期;B超筛查;出生缺陷;诊断准确率

胚胎先天性发育畸形是导致出生缺陷的主要发病因素，胎儿在母体生长发育过程中，遗传母体、感染、受体异常等多种因素，均能够对其生长造成影响，最终导致胎儿组织缺失，结构异常等先天性缺陷的发生。胎儿先天性缺陷疾病主要包括智力低下、畸形、代谢障碍等症，不仅能够影响胎儿的生长发育，而且还会导致患儿死亡，部分胎儿即使存活也会伴有终身性疾病，给患儿的家庭和社会带来较大的负担[1]。我国近年来实施优生优育政策，在孕中期进行排畸筛查，对保证优生有着重要意义。因此，本文主要探究孕中期B超筛查在控制出生缺陷发生率中的作用及诊断准确率，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年12月设置为本研究的开始时间，将2018年12月作为本研究的结束时间，研究对象为42例本院妇产科接诊的孕妇，全部患者均行B超筛查，将检查结果与妊娠结果、引产结果对比。产妇的年龄为22～38岁，平均年龄为（30.58±3.18）岁。

1.2方法

参与本研究的患者均使用相同的B超进行检查，指导孕妇取仰卧位，使产妇的腹部能够充分暴露于医生的视野中，将探头的频率设置2～7MHz，大致观察胎儿各个器官的发育情况，随后对胎儿进行更加细致的观察，首先由胎儿的头面部进行观察，此时需要观察胎儿的小脑、口唇、脑室等器官是否发育完全，随后进行肝脏、肺脏、心脏、膀胱等部位的检查，随后对脊柱部位的发育情况进行观察，最后对胎儿的四肢长度进行测量，若在检查过程中出现异常，需要对异常部位进行重点观察，并调整至最佳图像效果。

1.3观察指标

分析B超在孕中期筛查胎儿缺陷的准确率。

1.4统计学分析

将本院接诊的孕中期42例产妇相关数据采用SPSS 17.0软件计算，胎儿缺陷的准确率用%的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05时，统计学意义存在。

2結果

B超诊断的诊断准确率与妊娠结局、引产结果对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

3讨论

当下我国卫生部已经出台了《超声产前诊断技术规范》，使超声检查有了相关法律依据，胎儿畸形检查主要于妊娠16～24周孕中期进行诊断，主要诊断的项目包括无脑儿，致命性软骨病，内脏外翻单腔心，开放性脊柱裂，胸腹壁缺损，脑膨出等6种致命性畸形，针对并不会危及胎儿生命和日常生活的缺陷仍然也需要做出产前诊断。

出生缺陷是全球范围内所共同面临的问题，据相关报告统计显示全球大约出生缺陷的新生儿有790万，会对社会造成较大的压力。采用何种诊断方式判断胎儿是否存在缺陷，是当下医学界重点关注的问题，当下，临床中主要通过孕中检查发现胎儿畸形，但检查准确率尚未达到100%，也就是说在产检过程中仍存在漏检的可能性[2]。漏检的缺陷新生儿会在婴幼儿时期因生长发育受限，导致死亡，部分存活者也会伴随终生性疾病，会使患儿的生活、学习受到影响。当下应通过产前检查，在最大程度上降低缺陷儿的出生率，提高优生率[3]。

就当下的临床医学手段而言，检测胎儿畸形的方法有很多种，例如，羊水穿刺，胎儿血管穿刺取样等诸多手段，上述检验方式均会对产妇造成一定创伤性，并且对检测设备和检测医师经验均具有较高的要求[4]。当下应将影像学作为孕中期胎儿畸形筛查的主要手段。B超检查胎儿发育情况，在应用过程中对母体和胎儿而言是一种安全性较高的诊断方式，且具有无创的特点，并可快速获得检查结果，同时能够监测胎儿的实时变化情况，为后续医生的诊断提供了极大帮助。B超在检查过程中，可通过时间维度，对胎儿进行动态监测和观察，可有效判断出胎儿是否出现畸形[4]。B超在排畸形检查过程中，能够通过图像清楚的显示胎儿器官，头部，四肢，脊柱等相关发育情况，尤其针对颅内结构可进行有效观察，有效避免胎儿脑室扩张，唇腭裂，肾盂扩张，四肢畸形，脊柱侧弯，心脏强光点等先天性畸形疾病的发生[56]。尤其针对胎儿四肢骨骼B超检测结果较为准确。在心脏强光点胀气疾病检测过程中能够通过血流信号等相关指标获得提示[7]。从本文的探究中可以发现，B超检查胎儿畸形具有较高的诊断准确率，与妊娠结果和引产结果对比虽然不具有差异性（P>0.05），但是B超检查的诊断准确率仍然未达到100.0%，应对影像学等检测技术进行更深一步的研究，对提高胎儿畸形的诊断准确率有着重要意义。

参考文献

[1] 陈晓英.孕中期B超筛查在控制出生缺陷发生率中的作用研究[J].中国当代医药，2018，498（11）：102104，107.

[2] 程月.孕中期B超筛查在控制出生缺陷发生率中的作用[J].中国冶金工业医学杂志，2016，23（02）：272.

[3] 刘革伟.孕中期B超筛查胎儿畸形与出生缺陷发生率变化的研究[J].中外健康文摘，2019，06（2X）：160161.

[4] 贾慧玉.孕中期B超筛查胎儿畸形与出生缺陷发生率变化的研究[J].沈阳医学院学报，2019，12（02）：108109.

[5] 隋丽萍，葛新，史鸿志.孕中期产前筛查产前诊断在减少出生缺陷中的作用[J].中国优生与遗传杂志，2018，16（05）：100101.

[6] 辛喜勤，卢明成，姚丽萍.2962例孕中期血清联合B超筛查出生缺陷状况调查及相关因素分析[J].中国初级卫生保健，2017，25（06）：6364.

[7] 周汉珍.孕中期血清联合B超筛查出生缺陷状况调查及相关因素分析[J].数理医药学杂志，2016，08（09）：13271328.