循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的临床护理效果观察及有效性分析

张博 赵跃萍 张亚明

【摘要】 目的：分析与研究循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的护理有效性和护理效果。方法：选取2017年3月至2018年9月在本院就诊的76例脑梗死伴发高血压患者作为研究对象，将其按照就诊顺序进行分组分为常规组与研究组，每组各38例，常规组实行一般护理，研究组采取循证护理，分析两组患者的护理效果。结果：研究组患者神经功能情况和住院时间明显优于常规组，且研究组患者治疗总有效率显著高于常规组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑梗死伴发高血压患者临床治疗中应用循证护理干预，不仅可以优化患者的神经功能情况和住院时间，还可以有效提升临床治疗的有效率和应用价值，优势比较高。

【关键词】

循证护理;脑梗死;高血压;护理效果

腦梗死是临床医学中较为常见的心脑血管疾病，其主要是因为血液中各种栓子随着血液循环进入脑动脉造成血管阻塞，血液循环不能正常进行就会引发该脑组织因为缺血而坏死，出现神经功能障碍和其他临床症状，而高血压是以机体循环动脉血压增高为特征，会对机体心脑器官造成质性损害，是引发脑梗死的主要危险因素[1]。如果患者同时具有脑梗死伴发高血压情况，不仅会影响其日常工作和生活质量，还会对其生命安全造成严重威胁，另外，临床治疗难度也会相对加大，护理干预作为临床治疗的重要组成部分，在治疗该疾病的过程中给予有效的护理干预可以极大的提升治疗的效果，本次研究选取2017年3月至2018年9月在本院就诊的76例脑梗死伴发高血压患者，分别给予一般护理和循证护理，分析临床护理效果，具体研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月至2018年9月在本院就诊的76例脑梗死伴发高血压患者作为研究对象，将其按照就诊顺序进行分组分为常规组与研究组，常规组38例，男性21例、女性17例，年龄40～75岁，平均年龄（63.5±5.8）岁，病程1～7年，平均病程（4.5±0.8）年;研究组38例，男性22例、女性16例，年龄42～75岁，平均年龄（64.1±5.9）岁，病程1～8年，平均病程（4.7±1.1）年。对比两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）护理效果具有可比性。纳入标准：1）两组患者均被医院确诊为脑梗死伴发高血压;2）患者本人和家属知晓并签订研究同意书;3）本次研究通过医院伦理委员会的审批。排除标准：1）排除患有精神疾病的患者;2）排除具有其他严重疾病患者。

1.2护理方法

常规组实行一般护理，护理内容包括：生命体征监测、病情观察、疾病知识普及、用药指导、以及饮食生活指导等。

研究组在一般护理的基础上加强循证护理，护理内容包括：1）成立循证护理小组。患者入院以后医护人员及时成立循证护理小组，由护理经验丰富的护理人员担任负责人，收集和整理相关脑梗死伴发高血压资料和数据，并详细了解患者的实际病情和个人基本情况，结合可靠数据资料和患者实际，进而制定科学、合理、有效的循证护理计划和方案[2]。2）获取循证支持。护理人员要根据患者临床治疗和病情变化的实际情况检索和查找脑梗死伴发高血压权威医学资料和数据，获取更加有效的护理意见和护理方法，并针对实际护理过程中存在的问题进行文献资料查找，及时调整护理计划和护理方案[3]。3）实施循证护理。首先，护理人员要对患者及家属进行疾病相关知识的宣讲，包括病发诱因、预防措施、治疗方法、以及注意事项等，让其可以正确认知疾病情况，配合治疗过程;其次，护理人员还需要密切关注和全面评估患者的心理状态，消除和缓解其对疾病和治疗的不良心理和负性情绪，进而提升治疗的依从性;最后，护理人员需要根据患者的治疗和恢复情况制定饮食计划和康复训练，在严格控制饮食的同时确保可以摄入充分的营养物质，养成少食多餐的习惯，与此同时，护理人员为患者制定康复训练计划，教会其与家属正确锻炼的方式，在出院以后其依旧可以进行合理的康复训练，促进身体尽快康复[4]。

1.3观察指标

1）观察对比常规组与研究组神经功能情况和住院时间，神经功能情况运用NIHSS评分量表进行测定，评分越高说明神经功能恢复情况越好。

2）观察对比常规组与研究组治疗有效性，将其分为显效、有效、无效，其中显效为患者血压恢复正常，临床症状完全消失，神经功能缺损情况改善良好;有效为患者血压基本处于正常水平，临床症状大多消失，神经功能缺损情况有所改善;无效为患者血压没有恢复正常，临床症状没有消失甚至更加严重，神经功能缺损情况无改善甚至加重[5]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

通过SPSS 19.0对数据进行统计分析与研究，神经功能情况和住院时间为计量资料表示为（±s），用t进行检验，治疗有效性为计数资料表示为%，用卡方进行检验，若P<0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者神经功能情况和住院时间对比

研究组患者神经功能情况和住院时间明显优于常规组，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗有效性对比

研究组患者治疗总有效率显著高于常规组，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，受人们生活方式和生活习惯的影响，且老龄化进程不断加快，使得脑梗死伴发高血压的发病率不断上升，其发病诱因大多都与心脑血管病变有关，造成患者机体出现神经功能障碍、偏瘫、以及死亡，严重影响了患者的正常生活和身心健康，另外由于该疾病在急性发作期的死亡率比较高，且病情比较复杂，造成临床治疗难度比较大[6]。因此，为了有效提升临床治疗的效率，有效的护理干预所占的比重比较大，循证护理干预是一种新兴的护理方式，该种护理工作的整个过程是在可靠文献资料和患者实际情况基础上开展的，结合最权威的科学结论和最有效的临床经验，通过成立循证护理小组、获取循证支持、以及循证护理实施等，使得护理计划和护理方案既具有全面性，又具有针对性，护理人员综合素质和职业素养也比较高，能够给予患者最为优质的护理服务，为临床治疗提供了良好的保障[7]。

本次研究结果表明，实施了循证护理的研究组患者神经功能情况和住院时间明显优于常规组，且研究组患者治疗总有效率显著高于常规组，具有统计学意义（P<0.05），在具体护理过程中，护理人员对患者进行疾病知识讲解、心理状态疏导、以及日常生活等多个方面的护理，起到了帮助患者正确认知疾病、缓解不良心理、养成良好的生活习惯等作用，说明循证护理效果比较良好。

综上所述，在脑梗死伴发高血压患者临床治疗中应用循证护理干预，不仅可以优化患者的神经功能情况和住院时间，还可以有效提升临床治疗的有效率和应用价值，优势比较高。

参考文献

[1] 林宏云.循症护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（47）：83，93.

[2] 刘丽娟.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（63）：98.

[3] 陈燕，张丹，杨颖.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，02（07）：1314.

[4] 陈笑莹.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用观察[J].首都食品与医药，2018，25（09）：5758.

[5] 夏军.循证护理应用于脑梗死患者护理中的效果评价[J].中国现代药物应用，2018，12（04）：152153.

[6] 刘博，马晓丽.循症护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果及心理状态分析[J].当代医学，2017，23（18）：174176.

[7] 王婷，张旭阳，龙倩倩.脑梗死伴发高血压护理中循症护理的应用分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：559560.