甲磺酸阿帕替尼对晚期头颈部肿瘤的治疗效果及不良反应

胡彬 黄勇 孟曼 姚荣杰 程莹星

【摘要】 目的：探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期头颈部肿瘤的临床效果及不良反应。方法：从2018年6月至2019年7月合肥市二院普通外科收治的晚期头颈部肿瘤患者中随机挑选42例作为本文研究对象。根据就诊的先后顺序，将所选42例患者划分为两个组别，对照组（n=21例）接受替吉奥治疗，研究组（n=21例）接受甲磺酸阿帕替尼治疗，分别对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：研究组临床总有效率为76.19%，对照组临床总有效率为42.86%，研究组临床疗效显著高于对照组，P<0.05;研究组不良反应发生率为23.81%，对照组不良反应发生率为80.95%，研究组不良反应发生情况显著低于对照组，P<0.05。结论：给予晚期头颈部肿瘤患者甲磺酸阿帕替尼治疗，可获得确切疗效，同时可降低不良反应情况，具有较高的安全性。

【关键词】

甲磺酸阿帕替尼;晚期头颈部肿瘤;治疗效果;不良反应

头颈部肿瘤主要包括3大部分，如耳鼻喉科腫瘤、颈部肿瘤，以及口腔颌面部肿瘤等[1]。由于该部位的肿瘤具有高发病率和多样性，随着疾病的恶化，容易出现局部复发、远处转移等临床表现，并对患者的生存质量造成严重威胁[2]。为了能够有效控制晚期头颈部肿瘤的病情发展速度，延长患者的生存周期，需给予患者积极的临床治疗。基于此，本组课题选择了42例患者样本，经对比治疗，探究了甲磺酸阿帕替尼的临床疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从合肥市二院普通外科2018年6月至2019年7月收治的晚期头颈部肿瘤患者中随机挑选42例为本文研究对象，并按照就诊的先后顺序，将42例患者划分为两个组别。对照组有患者21例，男性12例，女性9例，年龄为18～76岁，平均（50.64±5.42）岁，病程0.5～8.0年，平均（3.42±0.61）年;研究组有患者21例，男性14例，女性7例，年龄为17～76岁，平均（50.53±5.68）岁，病程0.4～9.0年，平均（3.39±0.57）年。对比两组患者的一般资料，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受替吉奥治疗，口服替吉奥胶囊（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20100135），首次剂量根据患者体表面积确定，每日2次，早晚餐后服用，连续给药28d为1个疗程。

研究组接受甲磺酸阿帕替尼治疗，餐后30min口服甲磺酸阿帕替尼片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20140103），每次850mg，每日1次。

1.3观察指标

1）临床疗效评定标准[3]：完全缓解：肿瘤减少面积≥90%;部分缓解：肿瘤减少面积≥30%;稳定：无新病灶出现;进展：有新病灶出现。2）分别记录恶心呕吐、腹痛腹泻、白细胞下降、血小板下降等不良反应的发生情况。

1.4统计学方法

通过统计学软件SPSS 22.0对本组课题研究涉及参数进行处理和分析，临床疗效、不良反应情况等计数资料用%表示，组间差异用χ2检验，若P<0.05，说明有统计学差异。

2结果

2.1两组临床疗效比较

研究组出现5例完全缓解，11例部分缓解，临床总有效率为76.19%（16/21）;对照组出现1例完全缓解，8例部分缓解，临床总有效率为42.86%（9/21）。两组临床疗效对比具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组不良反应发生情况比较

研究组出现1例恶心呕吐，1例腹痛腹泻，2例白细胞下降，1例血小板下降，不良反应总发生率为23.81%（5/21）;对照组出现4例恶心呕吐，3例腹痛腹泻，6例白细胞下降，4例血小板下降，不良反应总发生率为80.95%（17/21）。两组不良反应发生情况对比具有显著差异，组间数据具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

近年来，晚期头颈部肿瘤的发病率逐渐增高，已经对患者的机体健康和生命安全造成了严重的影响，由于晚期头颈部肿瘤的发病机制比较复杂，如果错过最佳的治疗时机，不仅会降低患者的生活质量，甚至还会缩短患者的生存周期[4]。因此，需要给予患者积极、安全的有效治疗。

作为一种临床常见的新型抗代谢药物，替吉奥可减少机体内的药物毒性，增强血药浓度，进而提升药物的抗癌活性。但是，替吉奥的半衰期相对较短，容易诱发恶心呕吐、腹痛腹泻等不良反应，甚至还会对抗癌效果产生影响。甲磺酸阿帕替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，通过口服给药，能够阻断血管内皮细胞生长因子受体2的激活，减少内皮细胞的增殖，有效抑制肿瘤血管的生成，进而达到控制病情的目的[5]。因此，经甲磺酸阿帕替尼治疗后，研究组患者的临床疗效显著高于对照组，不良反应发生情况显著低于对照组，且组间数据的对比具有显著差异（P<0.05）。结果说明，甲磺酸阿帕替尼治疗晚期头颈部肿瘤具有确切的治疗效果，还能减少不良反应。

综上所述，给予晚期头颈部肿瘤患者甲磺酸阿帕替尼治疗，可获得确切疗效，同时可降低不良反应情况，具有较高的安全性。

参考文献

[1] 李学超，闵庆怀，常安.甲磺酸阿帕替尼与替吉奥治疗晚期胃癌的疗效和安全性比较[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（10）：12411243.

[2] 李春杏，高玲燕，郑丽，等.阿帕替尼对晚期实体恶性肿瘤疗效和安全性Meta分析[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（15）：11131122.

[3] 傅敬忠，徐冠军，李金高，等.甲磺酸阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察[J].实用癌症杂志，2018，33（02）：343345.

[4] 肖鑫，彭万仁，汪超.紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗头颈部肿瘤的临床疗效[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24（06）：689691.

[5] 卢淑娇，毛世旺，施勇.甲磺酸阿帕替尼引发手足综合征五例临床分析[J].中国全科医学，2017，20（18）：22672270.