初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果观察

刘小波

【摘要】 目的：探讨分析细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果。方法：将2016年1月至2017年12月本院妇产科150例初产妇纳入本次研究，并按随机法平均分成對照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取细节优化护理，观察对比两组护理效果。结果：观察组爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组母乳喂养率明显高于对照组，而产后并发症发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：综上所述，初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果显著，可在临床中进行推广应用。

【关键词】 细节优化护理;初产妇;产后;母乳喂养;抑郁情绪

本文作者旨在探讨细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果，以给临床护理的实施提供有效依据，现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月至2017年12月本院妇产科150例初产妇纳入本次研究，并按随机法平均分成对照组与观察组，对照组75例初产妇中，年龄20～36岁，平均年龄为（28.0±4.5）岁，自然分娩49例，剖宫产26例;观察组75例初产妇中，年龄21～37岁，平均年龄为（28.5±4.7）岁，自然分娩47例，剖宫产28例。排除存在流产史、精神疾病、严重内分泌疾病以及其他机体功能障碍等类的患者。将两组产妇一般资料纳入分析，不存在明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采取常规护理，即按照妇产科自然分娩、剖宫产护理常规进行;观察组在对照组基础上实施细节优化护理，具体方法如下，1）产后护理：护理人员应提升责任心，加强产后基础护理，密切观察患者产后情况，做好出血监测及会阴撕裂、切口护理工作，积极采取有效措施促进子宫功能尽快恢复正常，减少产后并发症的发生，并及时做好产后饮食与运动指导，为产后尽快康复提供有效支持;2）心理护理：护理人员应及时与产妇进行沟通，给予充分的关心，建立起良好的护患关系，要耐心为产妇及其家属讲解产后抑郁的相关知识，令其了解产后抑郁对自身及新生儿的影响，同时，在沟通过程中，要引导产妇诉说自身感受、真实想法，并准确评估其心理状态，及时对存在的心理问题给予针对性疏导，并教会产妇正确的宣泄与自我调节方法，同时积极动员家属给予产妇足够的关心与心理支持，以进一步改善产妇心理状况，积极乐观的面对产后生活;3）母乳喂养护理：首先护理人员应为产妇进行全面的母乳喂养知识普及，向产妇强调母乳喂养对自身身体恢复以及对婴儿生长发育的重要作用，给予针对性的引导与鼓励，提高产妇母乳喂养的信心与决心，同时还要对母乳喂养技巧以及乳头护理方法进行正确的指导，尤其是剖宫产产妇，应及时指导其采取正确的体位，避免引起切口疼痛而抗拒母乳喂养，另外，需正确评估产妇母乳喂养条件，对泌乳量不足的产妇应为其制定开奶饮食方案，并教会产妇按摩乳房的方法，促进乳汁的分泌，而对于乳房过渡充盈、胀痛等类的产妇，鼓励其合理增加哺乳时间与频率，同时指导产妇及时挤奶，排空乳房并教会其正确的挤奶方法。

1.3观察指标[1]

1）护理出院时，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评价两组患者抑郁情况，EPDS量表评分范围为0～30分，评分越低，产妇抑郁情况越轻;2）观察统计两组产妇母乳喂养成功率以及产后并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件，计量资料表示为（±s），用t检验，计数资料表示为%，并用χ2检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇抑郁情况对比

观察组EPDS评分明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组母乳喂养率与并发症发生率对比

观察组母乳喂养率明显高于对照组，而产后并发症发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

在妇产科临床中，初产妇常会受缺少对分娩知识的了解、产后的不适、身份的转变、产后神经内分泌的变化等多种因素的影响而容易出现产后抑郁现象，而产后抑郁不仅会严重干扰泌乳质量，造成产后母乳喂养失败，同时也易抗拒实施护理而增加感染、产后出血、子宫内膜炎、乳腺炎等产后并发症而延缓产妇的康复，因此，对初产妇实施有效的护理措施改善其抑郁情绪对于促进母乳喂养的成功及产后迅速的康复有着重要意义[23]。细节优化护理是一种遵循优质护理理念的护理模式，其重视护理实施的细节性、针对性、优质性，可有效提升护理服务质量，而应用于初产妇的产后护理中时，可弥补常规护理中忽略对产妇心理、生理干预的缺陷，通过加强产后并发症护理、心理护理、母乳喂养护理等多个细节处的护理，可有效避免产妇抑郁心理的形成、促进母乳喂养的成功进行、减少产后并发症的发生[45]。而从本次研究中也可看出，实施细节优化护理的观察组在EPDS评分、母乳喂养率、产后并发症发生率多项指标上均要明显优于对照组，护理效果可观[67]。

综上所述，初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果显著。

参考文献

[1] 熊君华.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养及产后康复的影响[J].当代医学，2018，24（26）：5557.

[2] 危莉.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养康复及抑郁情绪的影响[J].基层医学论坛，2018，22（27）：38293830.

[3] 黄云霞.细节优化护理在改善初产妇产后母乳喂养及抑郁情绪中的作用分析[J].中国医药指南，2016，14（18）：212.

[4] 易菁，马远珠，李志云，等.基于微信平台的孕妇学校教育在提高产后母乳喂养率中的应用价值[J].广东医学，2017，38（12）：19441947.

[5] 刘春燕.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].国际护理学杂志，2014，（08）：21272129.

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