小儿先天性心脏病术后肺部感染的预防及护理措施分析

李晶

【摘要】 目的：討论在小儿先天性心脏病术后护理中对肺部感染的预防效果。方法：选取2015年12月至2018年12月本院收治小儿先天性心脏病40例患者作为研究，对照组和研究组，分组方法采用随机数字表法，每组各有患者20例，供参选患者40例。对照组（常规护理），研究组（预防护理），对两组患儿的护理效果进行对比。结果：研究组患儿的肺部感染发生率与对照组相比较有明显降低，两组数据经过统计学分析有明显差异存在（P<0.05）;对照组的护理满意率低于研究组，数据对比有差异（P<0.05）。结论：在小儿先天性心脏病患者术后应用预防护理方式能够有效降低肺部感染，提高护理满意率。

【关键词】

预防护理;小儿先天性心脏病;肺部感染

小儿先天性心脏病主要是由于胎儿时期心血管发生异常所引起的心血管畸形。目前对于小儿先天性心脏病主要采取手术治疗，由于患儿年龄较小，因此在手术后会出现肺部感染的可能，所以在对患者术后进行有效的护理，是提高患者护理效果的前提，同时还可以提高护理满意率。对患者进行预防护理，能够有效降低肺部感染发生率[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次所选取的40例小儿先天性心脏病手术患者选取的时间从2015年12月开始，选取至2018年12月选取结束，所参选的患者均为本院小儿先天性心脏病手术患者，采用随机数字表法的方式将两组患者进行对比分析。分为研究组和对照组，每组各有患者20例。其中对照组患者中年龄最小的为3岁，年龄最大的为12岁;研究组患儿中年龄最小的为4岁，年龄最大的为11岁。其中对照组有男患儿11例、女患儿9例，研究组有男患儿9例，女患儿11例。两组患儿的年龄，性别等相关信息。经过统计学分析差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者以常规的护理方式进行护理。

研究组患者应用预防护理方式，主要包括[2]：1）术后常规护理，手术后将患儿送回到监护病房内，告知患儿家属手术成功，检查患儿穿刺处创口，帮患儿调整合适的体位，对患儿进行24h监护，密切观察患儿的血压、心电图、血氧饱和度、体温等相关指标，注意观察患儿术后静脉滴注的速度，手术后拔除气管插管6h，患儿的麻醉效果逐渐消退，给予患儿适当的温水，能够对患儿体内造影剂有尽快排出的功效;2）术后康复护理：帮助患者术后尽早进行心脏康复运动及下床活动，由家属或医护人员帮助进行慢走等床旁简单运动[3];3）饮食护理：医护人员要叮嘱患儿在日常饮食中，应采取进流食并少食多餐的原则，食物应尽量选取脂肪低、热量低、以及含丰富维生素的食物，忌暴饮暴食，必要时注意观察患儿的实际情况，补充营养液;4）注意观察患儿病房内的湿度、温度、空气情况，每天进行定时的通风换气，保持患儿病房内的空气是新鲜的;5）吸痰护理，对患儿进行吸痰护理，减少肺部感染的可能。对能够自主呼吸的患儿，使用无菌吸痰管，从患儿的鼻腔进行吸痰。对于无法自主呼吸使用辅助呼吸机呼吸的患儿，在吸痰时要使用一次性无菌手套，吸痰管的直径不能超过气管插管直径的一半，每次吸痰时间控制在15s内，间隔4h进行一次吸痰处理。

1.3指标观察和评价

对研究组和对照组护理满意率进行对比，满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。

将对照组和研究组患儿的肺部感染发生率进行对比，肺部感染发生率=肺部感染发生例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

对于本次调查中的数据使用SPSS 17.0统计学软件处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（±s）描述，组间经χ2和t检验，当差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2结果

2.1护理满意率对比

研究组的护理满意率明显高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2肺部感染发生率对比

研究组肺部感染发生率明显低于对照组，差异显著，数据对比有统计学意义存在（P<0.05）。见表2。

3讨论

小儿先天性心脏病是一种小儿比较常见的心血管疾病，通常对其进行手术治疗，手术后对患儿的监护是决定手术效果的关键。由于小儿先天性心脏病的手术患儿年龄偏小，因此在术后对其护理的要求和难度也越来越大。肺部感染是小儿先天性心脏病手术后比较常见的并发症之一，影响患儿的治疗效果[45]。不仅如此，还会给患儿以及患儿家属带来一定的精神压力和经济负担。相关文献记载对手术后患儿进行预防护理能够有效降低患儿肺部感染的发生率，通过手术后对患儿进行24h监护，提高患儿的安全性。对患儿进行心脏康复以及运动，提高患儿的康复效果。通过对患儿进行饮食护理，保证患儿的日常营养需求。通过对患儿病房内环境的监护，减少感染的可能。通过对患儿进行吸痰护理，帮助患儿排除痰液，在护理过程中使用无菌手套对患者进行护理，减少肺部感染的可能。为了验证预防护理对减少肺部感染存在的优势，本次选取近3年在本院进行治疗的小儿先天性心脏病患者40例作为临床研究对象，进行预防护理的研究组在肺部感染方面低于常规护理的对照组，不仅如此，研究组的护理满意度同样高于对照组。由此可见，预防护理存在较高的优势。

综上所述，在小儿先天性心脏病术后护理中应用预防护理，能够提高护理满意率，减少肺部感染。

参考文献

[1] 刘玉，王淑娟.浅议小儿先天性心脏病术后呼吸道管理的护理[J].养生保健指南，2019，（03）：180.

[2] 聂钰君.小儿先天性心脏病Amplazer伞治疗效果分析[J].中国继续医学教育，2017，09（36）：4749.

[3] 边文俊.小儿先天性心脏病术后肺部感染的预防及护理[J].当代护士（中旬刊），2016，（09）：143144，145.

[4] 高杰，刘桂丽，杨烁.细节护理对婴幼儿先天性心脏病手术后肺部感染的应用价值[J].国际移植与血液净化杂志，2018，16（06）：4143.

[5] Xie X，Hu X.Prevention of pulmonary infection after interventional occlusion in children with congenital heart disease by detailed nursing intervention[J].Diet Healthcare，2018，05（43）：240.