耳穴埋籽联合穴位按摩促进产后乳汁分泌的效果观察

仇玉蓉

【摘要】 目的：观察耳穴埋籽联合穴位按摩促进产后乳汁分泌的临床效果。方法：挑选本院收住的剖腹产产妇为观察对象，合计160例，时间段为2019年1月至2019年5月。按照“抽签法”进行小组的分配，对照组（n=80例）选择常规产科干预，观察组（n=80例）选择耳穴埋籽联合穴位按摩干预。对比两组效果。结果：观察组产妇乳汁分泌始动时间优于对照组（P<0.05）。结论：耳穴埋籽、穴位按摩联合干预剖腹产产妇，利于产妇产后的乳汁分泌，增加泌乳量，减少奶胀的发生，提高新生儿的母乳喂养率。

【关键词】

耳穴埋籽;穴位按摩;产后乳汁分泌

对于新生儿来说，母亲的母乳是一种天然的食品，十分安全，并且拥有丰富的营养成分，最适合新生儿的消化吸收。尤其是产后的第1天～第2天产妇初乳成分中的蛋白质以及免疫抗体非常多，和代乳品作比较，存在的优势无法代替。所以，母乳能够促进新生婴儿体质的健康发育以及智力的发育等，并且对产后的产妇在器官或是形体方面的恢复也十分有利[1]。本研究旨在分析耳穴埋籽联合穴位按摩促进产后乳汁分泌的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选本院从2019年1月至2019年5月收入执行剖腹产的产妇160例为观察的对象，按照“抽签法”分配出两组，对照组（n=80例）：最大年龄35岁，最小年龄20岁，平均年龄（26.0±3.4）岁;最长孕周42周，最短孕周38周，平均孕周（40.1±0.6）周。观察组（n=80例）：最大年龄36岁，最小年龄21岁，平均年龄（26.2±3.1）岁;最长孕周42周，最短孕周38周，平均孕周（40.4±0.5）周。两组产妇一般资料对比，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组选择常规产科干预，即对产妇进行心理疏导干预、引导其掌握正确的哺乳姿势以及方法;多多鼓励她们采取母乳喂养新生儿。同时，要嘱咐产妇家属们按照其饮食习惯去煮一些她们喜爱的食物，注意保证营养要丰富、均衡;实行24h母婴在同室，利于产妇早接触、慢慢适应并早吸吮母亲的乳头进食，还要向产妇们讲述按照新生儿需求进行哺乳的重要性，交代她们一定要勤让新生儿勤吸吮，包括夜间哺乳，保证每次至少吸吮半小时，运用交替方式完成两个乳房的均衡喂养[2]。

观察组选择耳穴埋籽联合穴位按摩干预，详细的操作为：1）耳穴埋籽：需要选择75%乙醇有效消毒产妇耳廊部位，然后运用穴位探棒找准具体穴位，把粘有“王不留行籽”小耳贴压到产妇们耳廊对应胸、乳腺、分泌穴、肝、内分泌穴位置上，再轻轻的进行按摩操作，且局部会产生轻微带有刺痛的感觉。按揉的次数可以每日按3～5次，确保每个穴位均可按揉2min，在必要的时候每隔一天就应更换另外一只耳朵进行操作，此治疗操作时间需维持1周。2）穴位按摩：需先引导产妇们将自我情绪放松，然后维持平卧体位，让其胸部适当的裸露出来，使用按摩巾将胸部以下都盖好，以免在产后着凉，运用温的湿毛巾清洁好产妇的乳晕和乳头以及整个乳房部位，然后再运用温度为40℃～45℃的湿热毛巾进行热敷，时间可以控制8～10min。通常，以按、揉或是推、拿多种中医推拿手法按摩对应的穴位，如乳中、乳根、膻中、中府、阿是穴等穴。通常都是先对其中府穴位、膻中穴位予以手法按摩，然后再对其他穴位进行手法按摩。注意每次进行按摩的时间不宜过长，15min为宜，每天可以3～5次。然而，拿产妇乳中穴位可以疏通产妇的乳络，按产妇中府穴位能够促进肿块的消除，推产妇的膻中穴位可以调理其气血以及活血化瘀[3]。另外，对产妇进行按摩的期间需强化她们以及家属们的健康宣教工作，主要是讲解按摩产妇乳房穴位的作用效果和必要性，这样可以更好的与医护人员相配合。再者，可以按照产妇乳头平坦或是凹陷等多种情况针对性选取乳房各穴位及采取相应的按摩手法完成按摩，均可促进产妇乳房进行乳汁的分泌。

1.3观察指标

观察产妇术后各時间段下乳汁分泌始动时间。

1.4统计学方法

数据分析运用SPSS 19.0处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用百分比表示，P<0.05为数据对比差异显著。

2结果

观察组产妇乳汁分泌始动时间优于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

在早期对产妇予以耳穴埋籽可以增多其乳房对乳汁的分泌量，进而增加新生儿被母乳的喂养几率。上述的方法中选择“王不留行籽”，它属于石竹科草木植物兰菜得以成熟之后的种子，功效上可以上通乳汁、善利血脉，这种操作类似于耳针治疗，均是经内分泌穴位、乳腺穴位等的有效刺激，进而分泌出更多的泌乳素以及缩宫素，达到调理气血以及健脾养胃的效果，总体上利于产妇营养的吸收以及新陈代谢等[4]。

在中医观点中，运用按摩手法对产妇乳房穴位功能进行肢体或是手的按摩操作之后，不仅可以调理其脏腑，还能促进乳络的疏通。而在西医观点中，刺激剖腹产产妇穴位，以科学手法按摩她们的乳房，利于细胞的快速代谢，使乳房血液得到充分的循环，进而疏通其乳腺管，有助于乳头凹陷的治疗，实现乳头平坦的有效纠正，同时更加利于乳腺的后期发育。因此，耳穴埋籽、穴位按摩联合干预，可以更有利的促进产妇分泌乳汁，加强产妇母乳喂养新生儿的信心，提高新生儿母乳喂养的成功率。

本次研究中，观察组的产妇乳汁分泌始动时间优于对照组（P<0.05），此结果与徐文萍等[5]观察内容相似，且展现出耳穴埋籽、穴位按摩联合干预方式可以促进行剖腹产产妇在产后乳汁的分泌，效果较好。

综上所述，行剖腹产产妇选择耳穴埋籽、穴位按摩联合干预后，配合新生儿常规的早接触、早吸吮、早开奶，乳汁分泌始动时间更早，利于新生儿更早的吸吮出分泌的乳汁，加强护患的交流，从而减轻产妇产后焦虑的发生，进一步提高了母乳喂养率。

参考文献

[1] 齐冬梅，张文静，刘霞，等.耳穴埋籽配合乳房穴位按摩促进剖宫产术后早期泌乳的临床研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：159.

[2] 陶嘉丽.用穴位贴敷法和耳穴埋籽法对产妇进行预防产后便秘护理的效果探究[J].当代医药论丛，2017，15（18）：201203.

[3] 解成香，陈正红，王媛.耳穴埋籽促进产后乳汁分泌的护理[J].内蒙古中医药，2015，34（11）：171.

[4] 庞丽平.耳穴压豆联合乳房穴位按摩促进产后乳汁分泌临床研究[J].陕西中医，2018，39（07）：965967.

[5] 徐文萍，杨敏，肖玉婷，等.乳房穴位按摩促进乳汁分泌的观察[J].内蒙古中医药，2015，（09）：43.