氟康唑+克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床疗效

张丽荣

【摘要】 目的：探究氟康唑与克霉唑栓联合用药方案治疗老年念球菌性阴道炎的临床疗效。方法：选取来本中心就诊的念球菌性阴道炎老年患者进行研究，随机从中抽取78例按照治疗方式的不同均匀分成两组，每组各39例，给予对照组单独使用氟康唑治疗，给予观察组使用氟康唑联合克霉唑栓治疗，对比两组患者的治疗效果、性生活质量变化情况。结果：观察组患者治疗后取得的临床总疗效明显高于对照组，P<0.05，观察组患者的性生活质量评分中，除性疼痛以外，其他评分均显著高于对照组，组间比较差异悬殊，P<0.05。结论：治疗老年念球菌性阴道炎联合使用氟康唑+克霉唑栓的临床效果更佳，对提高患者的性生活有积极促进作用。

【关键词】

氟康唑;克霉唑栓;老年患者;念球菌性阴道炎;临床疗效

念球菌性阴道炎是老年人群中较为多见的一种妇科疾病，该病属于阴道炎疾病的其中一种，主要的发病因素是白色念珠菌感染，该病在临床中的预后效果不佳，易反复发作，若发病时期不采取积极治疗，会导致病菌在体内不断繁殖，从而抑制正常菌的生长，时间一长，就会引发阴道炎。念球菌性阴道炎在临床中的主要表现为疼痛、白带异常、外阴瘙痒、灼热等，对患者的正常生活及身心健康造成严重影响[1]。本文作者将选用两种药物进行治疗，展开探讨这两种药物使用后的效果及对患者的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究内容选取时间为2018年3月至2019年3月，以本中心收治的老年念球菌性阴道炎患者的临床资料展开研究分析，随机抽选出78例作为研究主体，入选患者临床诊断符合疾病标准，患者的年龄均在60岁以上。根据不同的治疗方法分成两组，其中对照组39例，年龄62～74岁，平均（68.66±3.12）岁，病程6个月～4年，平均病程（2.33±0.32）年，阴道清洁度：Ⅲ度18例，Ⅳ度21例;观察组39例，年龄63～76岁，平均（69.38±3.44）岁，病程5个月～5年，平均病程（2.45±0.37）年，阴道清洁度：Ⅲ度19例，Ⅳ度20例。两组资料统计对比无明显区别，P>0.05。排除药物过敏者、近2周内自行服用过抗菌药类、肝肾功能不全者。

1.2方法

对照组：单独使用氟康唑（东信，生产厂家：武汉东信医药科技有限责任公司，批准文号：国药准字H20084422，规格型号：50mg×12片）治疗，选择在饭后以口服方式，每次服用50mg，1天1次。

观察组：选用氟康唑+克霉唑栓（友南，生产厂家：伤害现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字HB1020396，规格型号：0.15g×1枚）联合治疗，本品为栓剂，使用方法是清洁外阴部，取1枚从下端将前、后塑片分开，小心拉开，取塑料指套1只，套在食指上，取出栓粒，圓锥头部分朝向阴道，轻轻塞入，并用带套食指将栓粒推入阴道深处，每晚睡前使用1枚。连续药物治疗1个月后分析观察。用药期间要求患者保持良好的个人卫生，禁止性生活，勤换洗内裤[23]。

1.3观察指标

对比评价两组患者的临床疗效以及性生活质量评分，临床效果：治愈：阴道清洁度为Ⅰ度，临床病症已消失，疾病无出现复发;有效：红肿、疼痛感基本消失，偶尔有外阴瘙痒状况，其阴道分泌物不正常;无效：疾病症状未好转，病情有加重迹象。性生活质量评分：采用女性性功能调查问卷统计患者的性渴望、性润滑、性满足、性唤起、性疼痛等的性生活质量评分。

1.4统计学方法

使用SPSS 23.0统计软件分析研究本次数据，用均数±标准差表示计量资料，组间对比用t检验，用率表示计数资料，组间比较用χ2检验，P<0.05为统计检验标准。

2结果

2.1性生活质量评分

观察组患者干预后安全用药评分较为显著的高于对照组，研究比较有统计学意义P<0.05。详见表1。

2.2临床疗效

3讨论

念珠菌性阴道炎又叫霉菌性阴道炎，是妇产科中较为常见的阴道炎疾病，由于女性的阴道结构较特殊，发生感染的风险较高，若女性不注意卫生清洁，极易感染念珠菌，进而导致自身健康和良好生活受到严重牵连。临床中对于此病的有效治疗方法为药物联合治疗[4]。

氟康唑属于咪唑类抗真菌药，具有广谱的抗菌效果，该药物的医学药用机制为选择性干扰真菌的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，其口服作用吸收快，能够在短时间内达到较高的血药浓度。克霉唑栓是一种抗菌效果较好的栓剂，是治疗阴道炎的良好药物，该药物抑制真菌细胞合成的作用较强，可有效改善阴道内的环境，在消除白色念珠菌中的作用较为显著，对杀灭真菌，促进阴道上皮细胞生长具有积极效果。临床中将这两种药物联合后取得的效果更佳，而单独用药时间一长就会产生耐药性，进而影响疾病治疗效果[5]。从研究结果显示，观察组患者联合用药的总治疗有效率明显高于对照组，联合用药后患者的性渴望、性润滑、性满足、性唤起等评分明显较高于对照组，其性疼痛分值低于对照组，总体来说观察组患者的性生活质量改善效果优于对照组，组间数据对比差异明显。

综合上述，采用氟康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的临床效果更显著，用药价值高。

参考文献

[1] 刘飞飞，王琴琴，王玙，等.口服氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效的meta分析[J].中国真菌学杂志，2018，13（05）：257261.

[2] 张建敏.克霉唑栓局部应用与氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（20）：49614963.

[3] 李竹，郭静，林林，等.乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑对念球菌性阴道炎疗效及炎性因子的影响[J].疑难病杂志，2016，15（08）：834837.

[4] 梁欢，李玲，曾凡慧，等.不同方法治疗妊娠期外阴阴道念珠菌感染患者的临床疗效对比[J].中国性科学，2016，25（12）：101103.

[5] 陈娟，李卫.乳酸菌阴道胶囊联合常规用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的作用[J].中国临床医生杂志，2018，46（04）：482484.