慢性病患者的心理保健

文/王荣华

受老龄化和慢性病年轻化双重影响，慢性病患者人数逐年上升。我们常说的慢性病包括高血压、冠心病等心脑血管疾病以及糖尿病、老年痴呆、慢性支气管炎等疾病。现代医学研究发现，慢性病的发生与患者心理因素关系密切，又可称其为心身疾病。那么，得了慢性病，会有哪些心理反应？在心理上又如何保健呢？

慢性病患者的心理特点

慢性病患者的心理反应，因其疾病种类、疾病的严重程度和痛苦程度、社会心理环境以及个体心理特征的不同，而有其相应的特点。

1.主观感觉异常，注意力转向自身。健康人精力集中于工作或学习，心理活动经常指向外界客观事物。人患病后，注意力转向自身，感觉异常敏锐，甚至对自己的心跳、呼吸、胃肠蠕动的声音都能听到，心中总想着自己的病，而对其他事物很少关心，这容易被别人误解为自私或冷漠。

2.心境不佳，情绪不稳。生病属于负性刺激，势必影响患者的情绪，形成不良的心境，容易看什么都不顺眼，好生闲气，好发脾气，给人以不近人情的感觉。病情越重，病程越长，这种异常情绪反应越严重。这种消极情绪，不仅容易被人误解，使人不愿意接近，而且还不利于病体康复。

3.抑郁沮丧，悲观厌世。在慢性病患者中，情绪抑郁沮丧者并不少见。这是由于患者丧失了一定的工作和生活能力，在事业、经济、社会活动、家庭生活方面均有一定损失，再加上病魔的长期折磨，尤其是患者性格内向或遇事责己过多者，则很容易怪罪自己，感到与其活在世上给家庭和他人带来累赘和不幸，还不如早点死了干净。因此对疾病失去治愈的信心，对生活失去热情，悲观厌世。

4.被动依赖，情感脆弱。在慢性病的演变和治疗过程中，患者往往会产生心理上对疾病的习惯化，也就是认为自己的病状是长期持续的，于是在心理上也要持续地依赖于医生的治疗以及他人的照顾，安心休养下去。由于不断受到亲人的关怀与照顾，患者会变得被动、依赖性增强，本来自己可以做的事情也不愿意动手；情感变得脆弱，甚至幼稚，像个孩子似的，总希望亲友多照顾、多探视、多关心自己。这对于康复治疗显然是不利的。

5.多疑、神经过敏。患者往往会变得神经过敏，疑虑重重，听人低声谈话，就以为是谈自己的病或隐瞒自己的病情等，对医护人员和亲友的好言相劝也常半信半疑，甚至无端怀疑医护人员给自己开错了药、打错了针。这种异常心理不仅会对医患关系起破坏作用，也不利于患者安心养病。

6.紧张、焦虑、恐怖。许多患者入院后会感到紧张，特别是看到周围的患者死亡时，会产生恐惧心理，怕疼痛、怕开刀、怕变残、怕死亡。这种心理对康复极为不利，会削弱患者的主观能动性，使机体免疫力降低。

慢性病患者如何进行心理调适

据精神神经免疫学专家的研究证明，情绪与心理状态对免疫系统及其抗病能力有明显的影响。在用药治病过程中，既要做到对症下药，充分发挥药物作用，又要重视心理作用对药物疗效的影响，充分调动患者战胜疾病的信心。此时，除了医护人员及亲人应多关心、安慰和鼓励患者外，慢性病患者要积极进行自身心理调节，学会自我管理，学会与病“共舞”，摆脱疾病的痛苦。

1.正确认识疾病。树立战胜疾病的信心。人食五谷，岂会无病？对疾病本身和对人体本身应有科学的了解，万万不可道听途说或一知半解地分析自己的疾病。要知道，科学地认识疾病，是树立战胜疾病信心的基础。保持心情的平稳，对于疾病本身引起的各种感觉，不要过分紧张、恐惧和忧虑，并努力解脱抑郁情绪。慢性疾病尽管会对自己的生活、工作等带来不便或影响，但并不是什么绝症，还是可以进行治疗和控制的，因此，要相信自己的病会逐渐好起来，而不是自暴自弃、消极对待。在生活中不要时时想到自己是位患者，认为自己不行，要以“正常人”的身份去面对生活，要学会自理，渡过难关，争取早日康复。

2.寻找病友，同病互勉。部分慢性病患者会因自我暗示而产生沦为弱者的心理，这种思维模式不利于患者心境的稳定和平衡。慢性病患者主动寻找一个与自己有类似患病经历的朋友，可以获得心理上、情感上的支持和慰藉，通过相互交流、提醒、帮助，增强自己战胜疾病的信心。他山之石，可以攻玉。一个患者的经验教训可以成为另一个患者的“前车之鉴”，同伴的支持在慢性病自我管理中越来越受到重视。

3.选择一个可信赖的亲人做情感后盾。一个人患慢性病后，会经历一段情感脆弱期，这时最需要他人的支持。谁能持久地给予患者支持？唯有亲人。患者应主动选择一个可信赖、有耐心的亲人做后盾，帮助自己渡过情感低潮期。

4.消除紧张心理，学会放松，转移自己的注意力。患者日常可通过散步、打太极拳、跳舞、唱歌、听音乐、写书法等方式放松心情。这里推荐几首可舒缓心情的曲目：《关山月》《蓝色多瑙河》《二泉映月》《天鹅湖》《梁祝》。也可以通过呼吸放松、意念放松、身体放松或气功，来增强自身康复的能力。保持忙碌的学习，多找事做，不要老是躺着。拥有精神寄托，可减轻痛苦。

5.学会与疾病共存。当疾病不期而至时，面对残酷的现实，应从容以待，泰然处之，切不可惊惶失措，自我消沉。应客观开朗，精神放松，切勿情绪低落，悲观失望。患者只有从疾病的阴影里走出来，忘记自己有病，才能身心健康。要学会把疾病当成“朋友”，把药当“零食”或“保健品”，把血压计、血糖仪当玩具。走出患病阴影，在“糊涂”中长寿。

6.喜不过度，避免大笑。冠心病患者大笑时会增加心肌的需氧量和需血量，易诱发心肌梗死，应克制。重症高血压患者大笑时体内儿茶酚胺增加，可使血压陡然升高而诱发脑出血等疾患，应注意喜不过度，避免大笑。心肌梗死患者大笑时胸腔内压增大，可引起心脏骤停或破裂，一定要注意克制情绪亢奋。脑血栓、脑出血患者也不可以纵情大笑，否则易加重病情。