呕吐的急救治疗

2019-01-13 02:51柴枝楠
中老年保健 2019年3期
关键词:癔症多潘立酮毒物

呕吐系指通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象,为急诊常见症状。

引发呕吐的原因

呕吐是一种神经反射,过程极为复杂。中枢神经系统疾病如中枢神经感染、脑血管疾病、颅内高压症、偏头痛、颅脑外伤、癫痫等为呕吐常见原因;代谢障碍、妊娠、甲状腺危象、青光眼等也常出现呕吐;反射性呕吐常由于咽部受到刺激、胃十二指肠疾病、肠道疾病、肝胆胰腺疾病、腹膜及肠系膜疾病造成;此外,有些药物或化学性毒物等也可引起呕吐;前庭障碍性呕吐常见于迷路炎、梅尼埃病、晕动病;精神因素如胃肠神经症、癔症、神经性厌食等,呕吐也是这些疾病的常见症状。

呕吐的急救治疗

●首先治疗原发疾病或者祛除呕吐诱因;其次对症治疗如服用镇静剂、解痉药,也可进行针灸或穴位封闭。

●药物治疗,止吐药物临床上常用的有甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵),口服,成人每次5~10毫克,每天3次;多潘立酮(吗丁啉、哌双咪酮、胃得灵)等。昂丹司琼(恩丹西酮、枢复宁、奥丹西龙)用于治疗和预防癌症患者接受细胞毒性药物化疗和放疗引起的恶心、呕吐。

这里需要强调的一点是,如果怀疑是因吃进了不洁食物而引发的呕吐,应把这些不清洁的食物吐出来,吐得越干净越好,此时绝不能止吐。

患者发生急性呕吐后应立即判断是否存在需紧急处理的情况,如休克、酸中毒、低钾、酸碱平衡和电解质紊乱,消化道穿孔,脑水肿,药物或毒物中毒等,及时做出适当处理,尽快呼叫救护车送医院急救治疗。

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