个性化护理在产科护理管理中的应用效果探讨

薛秀霞

（青岛西海岸新区人民医院 山东 青岛 266400）

我院近年来尝试将个性化护理在产科护理管理中进行应用，取得明显成效，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016 年12 月至2017 年12 月来我院生产的300 例产妇分为两组，试验组150例采用个性化护理，对照组150例采用常规护理。试验组中，产妇年龄平均为33.9±1.9岁；对照组中，产妇年龄平均为34.1±1.8岁。两组产妇基本资料无显著性差异(P ＞0.05)。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施，即做好产妇住院期间的正常医嘱执行以及记录工作。试验组基于常规护理还进行了如下方面的护理：

1.2.1 做好分娩之前的个性化护理

进入待产室时，孕妇要和家人分开，自己会有一种孤独的感觉，很害怕、很紧张。医护人员要和孕妇及时的交流，开导她们，给她们讲一些分娩的常识、基本过程，让她们对分娩充满信心，对她们提出的各种问题耐心回答，给她们必要的生活上的护理。通过精神上慰藉，减轻她们的焦虑情绪，降低疼痛的感觉、增强产力，这样有助于分娩的顺利进行。

1.2.2 做好分娩时的个性化护理

在分娩过程中，随时给孕妇讲一些生产的技巧：例如：宫缩时怎样进行深呼吸和子宫按摩；每次宫缩的时候，指导、帮助她们使用腹压加快生产的过程。有些孕妇情绪非常不稳定，不能积极地配合医生，医护人员要对她们多一点耐心，讲一些生产的注意事项，鼓励她们，增强她们的信心，让她们积极配合。可以根据产妇的实际情况，建议产妇使用无药物镇痛，如：产前指导、常识学习、心理开导、听听音乐、针灸等；在无药物镇痛效果不理想的时候，可以使用药物镇痛，诸如阴部局部麻醉、在相关穴位打麻药等。

1.2.3 做好分娩后的个性化护理

医护人员对产妇的精神状况、吃饭情况、睡眠质量、恶露情况等要及时知晓，把胎儿的健康状况告知家人，鼓励、正确指引产妇母乳喂养。观察产妇的乳房是否红肿、有结块、乳腺管通畅情况、乳汁是否分泌；观察产妇的子宫的宫底高度、柔软程度，刀口状况等，分娩后两个小时内，让产妇小便，同时，看一下出血的情况、恶露是否有异常。

产妇顺产，会让阴部受到损伤，主要包括撕裂伤和侧切手术。产后要注意阴部的清洁，可用消毒后的柔软的卫生垫，并及时更换；也可用放一定的清洁药剂在温水中，清洗阴部；护士用一定浓度的碘消毒液为产妇擦洗，每日两次，同时接着用含有一定浓度甲硝唑的纱布，敷在伤口，每日两次、每次三十分钟，连续三日。当产妇出现阴部水肿时，用含有一定浓度硫酸镁的湿的纱布敷在阴部，每日两次，直至水肿消失。

产妇在分娩的过程中，消耗了大量的体力，忍受了剧烈的疼痛，分娩后，产妇会感到很累，精神状况不佳，不愿进食。医护人员要耐心给她们讲解进食的必要之处。产妇食用的食物要易消化、不油腻、而且营养还有很丰富，以流质食物居多，每次少吃点、多吃几顿，让身体很快恢复。产妇恢复体力后，为了加大乳汁的分泌量，产妇的食物中，要加入增加奶量的食物，增加食物的优质蛋白、热量、维生素、碳水化合物食物含量，同时多食汤汁，饭后，让产妇以舒服的姿势卧床休息。

产妇生完孩子后，会觉得排尿困难，这是受到心理、生理两个因素的影响。从生理上来讲，分娩时，产妇的膀胱受到子宫高强度压迫；分娩后，腹部肌肉很松，肌张力低，膀胱容量增加但是腹部压力不足，所以才会出现不想排尿的状况。从心理上来讲，排尿会让阴部疼痛，使产妇不愿排尿。针对上述两个方面，一是医护人员要耐心地开导，让产妇打消不愿排尿的想法；二是，护士帮助产妇下床小便，增加她们的安全感；三是采用一些科学的方法，例如：腹部按摩、听流水的声音等，让产妇产生排尿的想法。

1.2.4 做好出院的相关指导

产妇出院以后，要及时进行健康指导，讲解日常起居、吃饭需要注意的地方，保护产妇隐私、做好回访工作。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0进行统计分析，率的比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过护理，试验组非常满意的产妇66例，比较满意的产妇77例，不满意的产妇7例；对照组非常满意的产妇56例，比较满意的产妇69例，不满意的产妇25例，试验组满意度明显高于对照组，（P＜0.05）。

3.讨论

分娩虽然是一种生理现象，但是也会让产妇伴随诸多心理应激，进而影响到其机体的适应性和恢复。不少产妇，尤其是初产妇，可能会对生产充分恐惧，害怕疼痛、害怕胎儿不健康，害怕生产有危险，如此就伴随诸多紧张情绪，而焦虑不安和恐惧，这样一来，在对其进行护理过程中，产妇很可能因为身体病痛和对生产的恐惧伴随害怕、慌张等焦虑情绪，不配合医护工作人员的相关护理和建议，进而影响到生产的顺利进行。因而护理工作者在护理产妇的时候，不仅要重视她们身体方面的原因，也不能忽视其心理方面的原因，并且还要将二者和谐的统一与结合起来。

我院最近几年尝试将个性化护理充分应用于产妇护理中，在对产妇进行护理过程中，将产妇作为护理的主体，重视其的精神和身体需求，并且对其采取相应的护理措施，如此不仅能够及时了解产妇疼痛实际，从而采取对症的护理和治疗对策，更能缓解和改善其的焦虑和恐惧状态，使得产妇能够积极的配合医护工作人员，进而使得生产进程得以顺利进展，也使得护士和产妇之间的关系也得到了相应的促进。本次研究发现，经过个性化护理措施，试验组满意度明显高于对照组，（P＜0.05）。

综上，针对产妇，和常规护理对比而言，个性化的护理措施能够进一步提升产妇的满意度，有着较好效果，值得推广。