新时期社区卫生服务机构医疗设备效益管理研究

许小兵

（如东县丰利镇中心卫生院 江苏南通 226408）

医疗行业对医疗设备的投入巨大，因此可以使用成本分析来掌握设备的使用情况，从而发挥医疗设备的社会效益与经济效益，确保医院长期健康运行。如何使医疗设备真正提高经济效益和社会效益，我们应该从如何使用医疗设备、管理医疗设备入手。在社区卫生服务中，必须坚持以病人为中心，建立家庭档案进行社区诊断，并改进相关的服务措施。发挥基层医疗机构在技术与设备方面的管理优势，让社区卫生服务的范围不断扩大，医疗质量也不断提高。

1 社区卫生服务中心的基本情况

如东县丰利镇中心卫生院成立于1956年，目前是丰利镇社区卫生服务中心。占地面积35亩，医疗用房12000平方米，附属用房1000平方米，承担丰利地区的预防保健、健康教育、计划生育、医疗康复等工作。2007年，医院被确定为如东县职业病应急救治中心，2012年晋升为二级乙等医院，同年通过江苏省职业健康体检资质认定。医院工作人员高级职称33人，中级职称37人，并常年聘请享受国务院津贴的专家2人。有172张开放床位（包括12张血液透析床位），设有内科、外科、妇产科、传染科、急诊科、中医科等临床科室，同时，建立了120急救分站、血液透析中心和重症监护中心（ICU）等。医院近年来以建设数字化医院为目标，建设了以HIS、LIS、PACS、EMR为主的信息管理系统，并初步实现了机房服务器虚拟化。

2 医疗设备成本效益分析

2.1 数据来源 开展医疗设备成本效益分析是在有限资金的使用下对项目进行一定选择来实现投资效益最大化的一种方式，其数据来源是效益成本分析最重要的方面，直接决定了成本效益的分析的科学性和正确性。丰利镇中心卫生院开展的效益分析可以对医疗设备进行科学合理的规划。其数据来源分为收入数据和支出数据，其中收入数据主要是各医疗设备的收入，从HIS系统中统计的各个不同设备的收费标准、收费数量及收费金额。成本支出的数据主要是人力成本、耗材成本、设备折旧、水电费以及维修成本等。

2.2 设备成本效益分析方式方法 医疗设备本身对于医院运营有极大的意义，成本分析可以实现对医疗设备的投资效果进行分析，在临床实践的总结上也可以起到一定的帮助。数据的总结和分析在医院的管理投资决策中起着非常重要的作用。因此，医疗设备的成本效益分析对于实现现代医疗设备的科学管理具有很重要的意义[2]。医疗设备的成本效益分析的数据具有多样化和多方面的特点，主要的分析方法有：投资收益率法、保本业务量法、投资回收期法。成本效益分析需要多个科室，比如信息科、财务科、设备科以及使用科室协作完成，从而才可以得到设备使用的真实数据。而目前医院信息化建设，也为医疗设备成本效益分析带来了便捷，各科室很方便的从信息系统获取相关数据，便于统计人员完成效益分析。

2.3 医疗设备的成本效益分析 基层社区医院的固定资产近一半是医疗设备，重视医疗设备的效益管理主要体现在经济效益和社会效益两方面。以丰利镇中心卫生院CT为例，设备购买原价300多万元，在五年的使用过程中，可以使用投资回收期法对CT的成本效益进行评估，就是设备年净利润为设备一年的经营收入，然后减去在一年中使用CT的支出费用，得出的数据显示CT基本上在3年内就完成了成本的回收。CT使用的经营效益会随年份的增长而增加。社区医院服务于最广大的基层老百姓，在考虑经济效益的同时也要重视医疗设备的社会效益。CT具有很高的社会效益，如果没有CT将会有大量的病人需要转到上级医院诊断治疗，这将会在很大程度上制约了医院的发展。实际上丰利镇中心卫生院中的其它医疗设备，比如B超、DR等设备投入之后的一般两年之内就能回收成本。这些设备的使用与CT设备一致，在使用的基础上即使存在较大的支出也能够回收成本。

3 医疗设备成本效益分析管理策略

3.1 强化设备管理意识 新时期医疗技术的发展使社区卫生服务机构对医疗设备的需求越来越大，医疗设备的管理在社区卫生服务管理机构中的地位越来越重要，医疗设备具有的高科技含量和多种学科交叉的特点，所以本身就存在极大的特殊性。医疗设备在医院总的固定资产的高占比性决定了在基层社区服务管理中应当强化设备管理意识，对每一台设备都要标准化管理与技术化管理。通过管理，减少设备的故障率，提高基层社区医院设备的使用效率。

3.2 建立完善的管理制度 良好的设备管理体系是确保医疗设备管理的重要保证。只有确定好明确的管理制度之后才可以让所有的医疗设备管理处于一种程序化的管理中去，做好每一个环节的制度化管理，确保在使用的过程中不会出现任何的问题。作为设备管理人员，需要将社区卫生服务中心的医疗设备的整体情况结合起来，掌握设备管理成本效益分析的方式和方法。目前医院信息化系统发展迅速，为医疗设备效益分析数据的来源提供了保证。

3.3 医疗设备经济效益 基层社区服务中心对于医疗设备的购置，需要花一定的时间进行科学效益的分析。与大型医院不同，丰利镇中心卫生院在购买10万以上的医疗设备，就开展可行性分析论证。设备购买入账之后，每一年的折旧成本与支出、养护费用、维修费用需要做好详细的记录。

结语：成本效益分析对医疗设备的管理非常重要，因此，在数据保存良好的基础上进行成本效益分析，为医疗设备管理提供一定的数据支持，这对于基层社区卫生服务中心的稳定发展具有长远意义。