谈谈老年人口腔黏膜白斑

◎徐正法

口腔黏膜白斑是指发生在口腔上的角化型白色斑状损害，也是一种癌前病变。据统计，口腔白斑部位发生癌变的可能性比正常高50～100 倍。白斑癌变率约5%。尤其值得注意的是，本病癌变多见于50～70 岁的老年人，这说明口腔白斑是危害老年人健康的常见病，应予以重视

医学研究表明，人到老年，口腔组织要发生老年性结构和生理功能的衰退，因而老年人口腔黏膜上皮的角化和厚度也要随着年龄而增加。尽管口腔黏膜白斑的病因目前尚不十分明确，但老年人口腔黏膜组织的这种生理衰变，很可能是其癌变率较高的重要因素。

口腔黏膜白斑的发生，一般认为与下面因素有关：多种局部的慢性刺激，如长期吸烟、饮酒、嗜食辛辣过热的食物、牙齿锐缘、病牙残根、安装不恰当的假牙等对口腔黏膜的不良损害；内分泌紊乱，如女性激素缺乏；霉菌感染以及光辐射等。

口腔黏膜白斑可发生于口腔黏膜的任何部位，但以颊黏膜口角区、舌背及舌边缘为最多见。病变表面呈现不能被擦掉的乳白色斑块，稍高于周围黏膜，界限清晰，表面粗糙。由于本病发病缓慢，初起时色浅，无痛感，因而患者一般无自觉症状。若表面发生糜烂或溃疡，可出现烧灼样疼痛。老年人如发现口腔黏膜发生上述病变，应及时到医院请口腔科医生做进一步诊断和采取相应的治疗。

口腔黏膜白斑病虽然可能持续数年或数十年无变化，但因其有较大的癌变可能，还是需要因其重视。要纠正不良饮食习惯，消除刺激口腔黏膜的不良因素，还可以适当服用维生素A、E和复合维生素B 等加以预防。