妇产科临床中阴道流血病因及诊疗方法探讨

赵婷

（北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）北京 102100）

前言：近段时间以来许多疾病的发病率均已下降，但对于女性生殖系统的疾病来说却也是一个问题，女性生殖系统的疾病不但没有下降，而且发病率越来越高。其中最常见的疾病为阴道流血。阴道流血是一种常见的妇产科疾病主要是指女性生殖系统在月经时期之外出现的任何不规则的流血现象，具体的表现为出血性白带，出血量增加以及经期延长等，分为急性和慢性阴道流血。阴道流血严重影响了患者的心理情况，使患者压力过大以及心理生理都将会受到损害。本次实验以120例阴道流血患者为研究对象具体研究了导致阴道流血的病因，以及后期的诊断方法，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月到2019年4月五月收治的阴道流血患者120例，年龄在14到56岁之间，平均年龄为（34±3.9）岁，126例患者均出现阴道流血的情况。

1.2 治疗方法 将120例患者的病情逐一进行询问，询问其既往史，问是否有过流产，输卵管破裂，以及是否运用过性激素类药物，或者是否还有其他的疾病，将120例患者进行妇科的常规检查，对阴道流血的原因进行分析，然后对其进行诊刮治疗并选取病理活检来确定阴道流血的原因。要及时的进行治疗，并且对患者进行体格检查，检查其体温，呼吸，脉搏等情况，做好妇科检查检查其外因情况，必要时选择用阴道窥镜进行内部的检查。也要做好腹部检查，用手对腹部进行按压，触摸腹部是否有肿块等。在关键时候也可以运用一些辅助检查，例如盆腔超声仪等来明确阴道流血的原因，可以做到针对性的治疗。

2 结果

对于120例的阴道出血患者，进行分析发现其产生阴道出血的原因，子宫肌瘤占的比例较大，对比其他分析发现导致阴道流血的原因还有子宫肥大，胎盘早剥，子宫腺肌瘤以及宫颈息肉，不全流产，前置胎盘，先兆流产，更年期供血不足等原因都会引起阴道流血。

3 讨论

阴道流血作为常见的妇科疾病之一，是指除月经周期以外发生的阴道流血的情况。引起的流血的病因是非常多的，一般宫腔里出血以及认识因素是产生阴道流血的主要原因。阴道流血严重时会影响女性的身心健康，使患者病情加重或延误，所以只有准确的判断出阴道流血的原因，才能够对症下药，有针对性的治疗，尽快减少患者痛苦，减轻心理压力，使其能够健康的生活。

其实与阴道流血相关的病因当中与妊娠相关的疾病相对所占比例较多，其中与输卵管妊娠破裂流产以及先兆流产均会造成阴道流血，根据不同的病灶出血量显示不同。其实阴道流血与卵巢功能失调有关，针对不同的年龄段子宫上出血的情况也不同。功能性功能失调性子宫出血主要会影响月经周期，从而引发月经不调等。而女性也会产生心理和生理等很多不好的影响，已产生情绪激动，腰酸背痛以及发力不足等，更会引发更多的妇科疾病。

阴道流血是妇科炎症中最常见也是发病率较高的疾病，对于女性的身体健康有着严重的伤害。阴道流血会导致患者贫血，严重者甚至会出现休克，甚至会危及生命安全，从经期来讲，阴道流血分为绝经期和非绝经期两种情况，一般体现在非绝经期留血的主要原因是失调性子宫出血以及宫内节育器也是导致阴道流血的原因，而对于决绝经期的来说，由于年龄增大，软巢已经开始萎缩，雌激素的水平也已经分泌不多，子宫内膜的作用明显导致阴道流血。

其实在正常分娩的时候也会发生阴道流血，如胎盘分离不全已经到口撕裂都会造成部分出血的情况，或者是在阴暗面出之后子宫的收缩能力已经减少，会出现流血的情况。所以许多产妇会出现贫血的情况，应该在产前大量不提提高血液的制造能力，防止在场区发生贫血的症状。

对于出现阴道流血的情况没有采取更为准确的治疗方案，一旦判断出引起阴道流血的原因，就要采取针对性的措施，可以采用B超的检查宫腔与阴道的情况，如果表现为先兆流产，胎盘前置以及胎盘早剥等。要立即给予保胎止血的治疗方法。要询问患者的病史。采用各种手段明确病人是否具有生殖器官的疾病，对于年龄问题，也对于生殖系统疾病具有很大的价值，所以在于不同的年龄阶段受到阴道出血的原因也不同，例如说新生儿阴道出血为首先考虑的应该是在胎儿期受到母体的雌激素分泌的影响，所以说会对月经分泌造成影响，离开母体之后雌激素会随之下降，所以会出现阴道留血。要定期的进行筛查以及体格检查，检查是否存在机械性病变以及简单的阴道，直肠检查也可以经过阴道B超或者CT进行检测。

所以我们可以进行一些辅助的检查，快速地检测出患者阴道出血的病，你跟血患者的实际情况选择更合适的治疗方法，对于无法进一步明确病因的或者扔有少量出血的患者，一定要进行严密的观察，有通过多次检查来确定病因，对症下药。从护理角度来说，要给予患者心理护理。使患者放松心态，认真的对待这件事情，将他们的隐私保护起来，让他们尽快的减少疾病的困扰，可以自信的生活。