心理护理在ICU重症患者护理管理中的应用价值

（宁夏医科大学总医院心脑血管医院 王晓雪）

ICU主要收治一些大手术后，器官衰竭等危重患者，患者生命安全正受到威胁。ICU为一个封闭的治疗场所，家属有固定时间探视，其他时间由护理人员全权对患者进行治疗护理。患者处在比较封闭的环境，极易出现孤独感，有紧张，焦虑情绪。需要通过护理干预进行改善[1]。本文的研究内容即为心理护理在ICU重症患者护理管理中的应用价值。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象纳入我院ICU2018年1月～11月接受并治疗的重症46例患者，根据随机数字表法平均分为试验组与参照组，每组均23例患者。试验组：年龄在21～38岁之间，平均年龄（26.9±2.5）岁。对照组：年龄在20～37岁之间，平均年龄（27.1±2.2）岁。本研究已经伦理委员会批准，可以开展。所有患者充分知情并签署知情同意书。研究人员均已排除不愿配合完成研究，精神异常患者。所有患者在年龄、病情等方面无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理措施

参照组实施常规护理管理，试验组配合心理护理，具体方法为：

1.2.1 住院环境：患者在进入ICU后，为其接受所处的环境，及所用的设备，消除患者因为对环境陌生而出现的负面情绪。对家属讲解探视相关规定，保证家属配合工作。保证患者所居病室环境的整洁干净，实施护理操作时尽量不要讨论无关的话题，抢救危重患者时做好隐私保护，以免引起其他患者的恐惧心理。可在病室内悬挂时钟，使患者有时间感，病室有生活气息。

1.2.2 加强护患沟通，重视患者家属情感：尽可能的多与患者交流，态度亲切，和蔼，适当与患者进行肢体接触，使患者有安全感。主动询问患者目前的心理状态，询问其所担心的问题，及时进行纾解。密切观察患者的心理状态，及时发现患者的负面情绪，并找出负面情绪发生的原因。患者因为意识不清或插管等影响表达，护理人员需要通过非语言的沟通了解患者情绪。建立良好的护患关系。重视患者家属的心理护理，嘱其给予患者足够的精神支持。

1.2.3 尊重患者，缓解患者痛苦：患者身体使用多种监护仪器，暴露部位较多，护理人员因为工作繁忙，常忽略患者的自尊心，故在治疗期间需要使用屏风遮挡患者，加强基础护理。可在科室放轻柔的音乐，缓解患者负面情绪，保证患者以积极的心态接受治疗[2]。

1.3 统计学方法 本项目所有计算数据资料均录入SPSS21.0统计学工具进行整理分析：百分制（%）表示本研究计数资料；均数±标准差（）表示本研究计量资料。以P=0.05为比较标准，P＜0.05表示两组数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者在焦虑抑郁评分上的比较 经过观察发现，进行护理前两组患者的焦虑抑郁评分分别为：试验组（73.51±5.11），（22.12±6.21），参照组（70.29±4.62），（20.81±6.52），P＞0.05，无统计学意义。接受不同护理后，试验组（43.61±4.89），（6.31±1.64），参照组（58.27±4.35），（18.17±5.23），组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

ICU患者出现负面情绪的原因主要在于：（1）病情较重时，各个组织和器官供血不足，患者神志不清，体内代谢紊乱，导致情绪不稳定；（2）ICU所用救治仪器较多，各种仪器报警声及护士来回走动声，均会加重患者恐惧心理。（3）对患者进行治疗时，应用胃管，呼吸机，建立人工气道等操作，均导致患者说话困难，患者痛苦较重又难以正常表达自己，从而出现负面情绪。对患者进行心理护理时，从环境改变，加强沟通等方面对患者进行负面情绪的改善。及时安抚患者情绪，多鼓励患者。随时告知患者病情进展，加强患者对疾病恢复想信心。本研究结果也证实了对ICU重症患者实施心理护理后对其焦虑抑郁等负面情绪的改善效果。

综上所述：对ICU重症患者实施心理护理配合护理管理，可以保证患者配合各项治疗护理，有效缓解其负面情绪，值得临床推广应用。