浅谈糖尿病的危害

杨 霞

（四川省成都市金堂县高板中心卫生院综合科 四川 成都 610400）

1.糖尿病的危害

对于糖尿病的危害大致分为正反两派。正方说糖尿病的危害可大了，得了糖尿病的人从头到脚都是毛病，还列举了好多亲戚邻居甚至朋友的案例作为证据。反方则是认为，糖尿病没什么可怕的，就是血糖高点，没什么大不了的，照样生活工作，该吃就吃，该喝就喝。

其实想知道糖尿病的危害究竟有多大。首先得知道什么是糖尿病。糖尿病是一组以常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，比较复杂。是由胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。糖尿病是一组比较复杂的疾病，长期糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。

2.糖尿病的病因

其实我们常说的糖尿病是一个笼统的称呼，按照病因学分型标准（1999）分为：（1）1型糖尿病（T1DM）(2)2型糖尿病（T2DM）（3）其他特殊类型糖尿病（4）妊娠期糖尿病（4）。临床上因糖尿病症状就诊最常见的类型是2型糖尿病。据世界卫生组织估计，全球目前有超过1.5亿糖尿病患者，到2025年这一数字将增加1倍。2007-2008年，中华医学会糖尿病学分会在全国14个省市进行了糖尿病流行病学调查，估计我国20岁以上的成人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万（5）。这是一个相当可怕的数字，随着生活水式的改变、体力活动的减少、营养过剩等情况越来越严重，糖尿病的数字可能还会进一步增大，看到这些数据，不得不引起大家的重视。

目前的研究显示糖尿病的病因和发病机制极为复杂，还未完全阐明，而且糖尿病是一种慢性进行性疾病，部分1型糖尿病起病较急，2型糖尿病多数发病较缓慢且早期无症状或症状较轻，常常让病人自己无法察觉或者忽略。临床上有些病人是去医院体检或者因为其他疾病入院后才检查出血糖增高，进一步完善检查才知道自己得了糖尿病，这部分病人因为没有出现糖尿病的相关临床表现，所以自觉糖尿病没有给自己带来不适，也就自己总结出糖尿病没什么大不了的。有些病人因为出现了糖尿病的相关临床表现而入院治疗，甚至有些病人已经出现了严重并发症，如出现了糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、脑出血等急性危重并发症入院抢救，或者出现严重糖尿病足导致截肢、致残后，家属和病人也就能充分认识糖尿病的危害。非专业人事都会根据自己或周围人的经历总结出一些经验，但是这些根据经验总结出来的结论并不是客观真实的，无论有无糖尿病相关临床表现或者并发症，糖尿病给人体带来的一系列改变都在悄无声息的进行着。

由于糖尿，尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少，尿量常增多。患者尿意增加。由于多尿，导致身体缺水，出现烦渴，喝水量及次数增多。由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰岛素分泌，食欲常亢进，易有饥饿感，但有时食欲忽然减低，则应注意有否感染、发热、酸中毒、或已诱发酮症等并发症。由于代谢失常，能量利用减少，负氮平衡，失水和电解质，酮症时更严重，患者感疲乏、虚弱无力。尤其幼年（1型）及重症（2型）患者消瘦明显，劳动力常减弱。久病幼儿生长发育受抑制。但中年以上2型轻症者常因多食而肥胖（6）。还可出现皮肤瘙痒、四肢酸痛、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘、视力障碍等。

3.糖尿病的并发症

糖尿病的具体并发症有哪些，正是由于糖尿病有多种急慢性并发症，所有才说它可怕。

首先来谈谈糖尿病急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒。这类并发症部分起病急、病情危重，需要抢救治疗。

慢性并发症可遍及全身各重要器官，发病机制复杂，包括大血管病变，与非糖尿病人群相比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展较快，如冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。微血管病变，如糖尿病肾病，糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病等。神经系统并发症，可累及神经系统任一部分。如缺血性脑卒中、脑老化加速及老年痴呆危险性增高、周围神经病变、自主神经病变等。糖尿病足，轻者出现足部畸形、皮肤干燥、发凉、胼胝（高危足）等，重则出现足部溃烂、坏疽，还可能导致截肢、致残。

糖尿病病人还常发生皮肤化脓性感染，皮肤真菌感染。糖尿病合并肺结核的发生率较非糖尿病患者高。肾盂肾炎、膀胱炎多见于女性糖尿病患者。真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性患者常见并发症。

临床工作中还常常遇到有些糖尿病病人来医院检查治疗时就已经出现了多种并发症，给治疗带来了复杂性，也给家庭增加经济负担。还有些病人对糖尿病没有充分的认识，不配合医生的治疗，导致血糖不易控制，加速并发症的发展速度，让医生和家属束手无策。说了这么多，大家应该可以总结出糖尿病的危害究竟有多大了吧，希望通过此文能让大家提高对糖尿病的重视程度，积极配合医生防治糖尿病，对自己的身体负责，让更多的家庭能幸福！