护理查对制度在手术室应用及产生的影响分析

徐美侠

[摘要] 目的 探讨护理查对制度在手术室应用及产生的影响。方法 选择2017年6月—2019年3月于该院行手术治疗的160例患者作为该次研究对象，随机把患者分为两组，研究组与对照组各有80例患者， 对照组应用常规手术室护理， 研究组在其基础上应用护理查对制度护理，对比两组患者的护理效果。结果 研究组患者的护理差错发生率是2.5%，护理纠纷发生率是1.3%;对照组分别是8.8%、3.8%，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者护理满意度评分与护理质量评分均要显著比对照组高（P<0.05）。结论 护理查对制度在手术室应用中能够产生积极影响，可显著提高患者护理满意度与护理质量，减少护患纠纷，值得推广。

[关键词] 护理查对制度;手术室;护理质量;护理效果

[中图分类号] R1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0022-03

[Abstract] Objective To explore the impact of the nursing check system in the operating room. Methods A total of 160 patients who underwent surgery in the hospital from June 2017 to March 2019 in were randomly divided into two groups. The study group and the control group each had 80 patients. The control group adopted routine operating room nursing， the study group applied the nursing check system nursing on the basis of the nursing care， and compared the nursing effects of the two groups of patients. Results The incidence of nursing errors was 2.5%， and the incidence of nursing disputes was 1.3%， and the control group of 8.8%，3.8%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction scores and nursing quality scores of the study group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The nursing check system can have a positive impact in the operating room application， which can significantly improve patient care satisfaction and quality of care， reduce nurse-patient disputes， and is worth promoting.

[Key words] Nursing check system; Operating room; Quality of care; Nursing effect

手術室是医院一个非常重要的科室，是抢救危重症患者和实施手术治疗的重要场所，具有工作任务重、工作节奏快、患者病情复杂以及病情变化快等特征，且还存在众多危险因素，因此医护人员的工作强度以及工作压力较大，工作中较易发生护理差错与护理纠纷，从而影响医院整体服务质量和护患关系[1]。因此必须重视手术各环节可能存在的差错与问题，严格执行手术每项查对制度，从而提升医院护理质量水平，提高患者对护理服务的满意度[2]。该次研究的主要目的是探讨护理查对制度在手术室应用及产生的影响，特于2017年6月—2019年3月间选取该院160例行手术治疗的患者展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择于该院行手术治疗的160例患者作为该次研究对象，随机分为两组，研究组与对照组各80例。研究组男性48例，女性32例;年龄20～77岁，平均年龄（48.5±4.1）岁;手术类型：16例骨科手术患者，20例普外科手术患者，13例胸外科手术患者，18例妇产科手术患者，10例神经外科手术患者，3例其他手术。对照组，男性49例，女性31例;年龄21～79岁，平均年龄（48.8±4.5）岁;手术类型：14例骨科手术患者，22例普外科手术患者，13例胸外科手术患者，16例妇产科手术患者，11例神经外科手术患者，4例其他手术。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  护理方法

对照组患者应用常规手术室护理，主要有完善术前检查、术前相关内容指导、准备手术所用器械、监护生命体征、术后常规护理等。研究组患者在其基础上应用护理查对制度护理，具体内容是：①术前查对：手术室护理人员在收到手术单后要在患者手术前1 d进行术前访视，对患者的心理状态予以全面评估，针对患者不良情绪进行健康宣教，让患者能保持积极乐观的心态接受手术;仔细和麻醉师查对患者基本信息，包括患者姓名、年龄、住院号、床号、所住科室以及手术名称等。②术中查对：待患者入手术室后，巡回护士要和麻醉师、手术医师等有关人员再次查对患者基本信息，确定麻醉与麻醉方法有无问题，核实无误后签字，便可实施麻醉及手术操作;检查患者有无佩戴首饰和发卡等私人用物。器械护士要依据手术内容对有关手术器械进行查对，保证手术器械完整、无菌。手术过程中如要应用抗生素或其余药物，要由护理人员查对药物信息，核实无误后才可应用;且用药期间要密切注意患者有无身体反应，若发生不良反应要即刻停止用药。③术后查对：完成手术后、闭合患者体腔前以及患者离开手术室时，护理人员均要仔细查对术中应用的手术器械和敷料等用物，各用物数量一致后才可进行缝合;若患者需进行病理检查，还要严格查对病理标本、患者姓名、年龄、住院号、床号、所住科室以及手术名称等，检查标本名称有无差错，防止标本混淆。④输血查对：手术过程中患者需输血时，要严格遵循“三查七对”制度查对患者全部信息，正确记录取样血液信息，查对血库与患者资料，核实患者姓名、年龄、住院号、所住科室以及诊断等信息无误后，查对患者血型、血液质量以及有关血液检查结果等，从而保证输血安全性。

1.3  评价指标

观察并对比两组患者的护理差错和护理纠纷发生率、对护理服务的满意度以护理质量。选择10个刻度的游离标尺评估患者护理满意度评分，0～100 mm刻度作为标尺两端，0表示不满意，100表示非常满意，由患者标记刻度，护理人员负责记录，评分越高说明对护理服务的满意度越高。由医院护理管理人员评估护理人员护理质量，评估项目主要是基础护理、消毒灭菌、护理差错事件、护理纠纷事件等，总分为100分，评分越高说明护理质量越好。

1.4  统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件统计数据，计数资料以频数（n）和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验;计量资料（x±s）表示，组间比较采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理差错与护理纠纷发生率对比

研究组80例患者的护理差错发生率是2.5%（2/80），护理纠纷发生率是1.3%（1/80）;对照组80例患者的护理差错发生率是8.8%（7/80），护理纠纷发生率是3.8%（3/80）。对比两组患者的护理差错与护理纠纷发生率，研究组要明显比对照组小，差异有统计学意义（χ2=4.103，P=0.043）。

2.2  两组患者护理满意度与护理质量对比

研究组患者的护理满意度评分与护理质量评分均要显著比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

手术室作为外科治疗的重要场所，近些年因医学技术的不断提高，众多新型治疗方法与新型手术方法开始出现在临床，手术室也变得更为重要，显著提高了患者生命健康安全[3-5]。但是对手术室医护人员而言，其工作也面临着更高的挑战，医护人员必须不断掌握新的知识与新型护理技巧，导致手术纠纷与护理差错的发生率增加，医患关系、护患关系变得越来越紧张。经众多临床研究发现，多数手术纠纷与护理差错是因护理人员未能严格、及时查对手术物品所致，所以护理查对制度对保证护理安全具有重要意义[6-9]。

该次研究对该院研究组患者加强护理查对制度护理，要求护理人员严格遵循医院查对制度进行工作，通过严格查对患者信息、用药、手术用物、标本以及输血情况后，有效提高了手术安全性，减少了医疗差错与医疗纠纷的发生，效果显著[10-12]。此次研究发现，研究组患者的护理差错发生率是2.5%，护理纠纷发生率1.3%;对照组分别是8.8%、3.8%，观察组均低于对照组（P<0.05）;研究组患者护理满意度评分与护理质量评分均要显著比对照组高（P<0.05）。结果表明，护理查对制度在手术室应用中能够产生积极影响，可显著提高患者护理满意度与护理质量，减少护患纠纷，值得推广。

[参考文献]

[1]  陈霞，张海女.护理查对制度在手术室管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（22）：69-70.

[2]  刘凯燕.查对制度在手术室护理中的应用意义分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（1）：15-16.

[3]  姜楠.手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的价值研究[J].中国实用医药，2017，12（32）：183-184.

[4]  陶颖.护理查對制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义[J].中国医药指南，2017，15（11）：288-289.

[5]  李仁玉.护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：391-392.

[6]  魏玲.中医护理理念及护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用[J].光明中医，2017，32（22）：3331-3333.

[7]  卢微.中医护理理念联合护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用[J].云南中医中药杂志，2017，38（10）：94-95.

[8]  赵丽静.护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：255-256.

[9]  董秀芳.护理查对制度在基层医院手术室防范护理纠纷中的应用意义[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：776-777.

[10]  张雪晖.护理查对制度在手术室护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（1）：156-158.

[11]  钏明芬.护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用[J].大家健康（学术版），2015，9（24）：198-199.

[12]  任莉.中医护理理念及护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义[J].环球中医药，2015，8（S1）：182-183.

（收稿日期：2019-00-00）