郭嘉宁
(辽宁中医药大学附属第三医院腔镜室,辽宁 沈阳 110003)
肛肠科疾病的出现主要是与患者的遗传基因、生理因素、饮食结构以及排便情况等方面有密切的相关。目前肛肠科临床治疗主要采取手术治疗为主,但是部分患者可能由于疾病位置的特殊性以及对正常生活的影响,出现心理障碍,导致患者对临床治疗的依从性下降。舒适护理是一种新型护理模式,主要是通过提高患者的身心舒适感,从而达到身心愉悦的状态,在肛肠科临床护理中具有较好的应用效果。
肛肠科患者由于饱受疾病的折磨加上术后疼痛的影响,对患者的心理状况以及预后都造成了一定的影响。术后疼痛的出现会引起患者出现排尿困难的症状,导致患者在排尿时出现费力、尿液中断以及疼痛的症状,病情严重者伴随尿路感染和尿潴留,从而增加了尿道排脓的风险,严重影响患者的预后情况。同时,并发症的出现延迟了患者的住院时间,增加了患者的经济负担。要想提高该病临床治疗的效果,除了为患者提供有效的治疗措施外,还需要为患者提供相应的护理干预措施。综合性护理干预措施的应用主要是通过增加健康教育行为,从而提高肛肠科患者对于疾病相关知识的认知水平,有助于提高患者对于临床治疗的依从性。同时叮嘱患者术后多饮水、多运动,有助于减少尿潴留的出现,从而降低患者尿道感染的发生率。此外,还需要加强患者的饮食指导,避免由于食用不适当的食物引起便秘;还需要加强院外预防性行为的指导,从而预防疾病的复发。综合护理干预措施在各种疾病的临床护理中均有广泛应用,在提高了临床治疗效果的同时,有助于提高患者对于疾病的认知水平,有助于提高患者预防性治疗行为的实施情况。
2.1 基础护理:入院之后为患者提供相应的健康宣教,并指导患者配合临床各项检查措施;根据患者的病情给予相应的治疗措施,如合并高血压的患者需要遵医嘱给予降压药物并定期检测血压情况,确保血压控制在合适范围内,若出现较大幅度波动需要及时告知医师并行血压稳定处理[1]。为患者提供舒适的病房环境,保持病房内空气流通,温度以及湿度适宜,光线充足。温馨的住院环境能够减少患者产生焦虑情绪。并做好患者的生活护理,合理安排治疗与护理时间,避免对患者的正常休息的影响。
2.2 健康教育:指导患者系统学习疾病及相关知识,如肛瘘、痔疮等常见疾病的发生机制、症状、各项体检的重要性以及定期检查时间等方面的内容,同时定期考察患者学习情况,出院时患者和家属要能够熟练掌握疾病相关知识。患者出院后每个月进行电话随访,为患者提供相应的护理指导和健康知识学习效果评价[2]。询问患者对各项知识的掌握情况,对患者提出的问题进行解说。健康教育能够提高患者对疾病及相关知识的认知水平,健康护理模式主要以患者为中心,通过为患者提供系统、有效的健康教育来提高患者的合理用药、健康饮食以及合理锻炼水平,从而提高患者而对于临床治疗的依从性[3]。通过积极的健康教育,能够提高患者对于疾病认知,从而树立积极向上的心态。健康教育护理能够确保患者得到有效的医疗保健服务,符合患者对健康知识的需求,一方面提高患者对于医嘱的遵从性,提高自我管理效果,另一方面能够减少住院时间,提高医院医疗资源的利用率,确保患者出院后也能得到有效的护理服务。
2.3 心理护理:肛肠科患者由于疾病部位的特殊性、临床症状对正常工作的影响,加上对手术治疗效果的担心,导致患者出现较大的心理压力,从而降低了对临床治疗的依从性。因此,需要采用有效的干预措施来缓解患者的负面情绪。部分患者的性格较为内向,在住院后可能会产生焦虑抑郁的情绪,这不利于手术的开展,因此需要加强心理疏导,从而缓解患者的负面情绪,并为患者讲解疾病以及手术治疗的相关知识,能够正确的对待疾病。护理人员需要主动与患者焦虑,倾听患者的心理诉求,从而让患者宣泄自身的情感,并通过语言、行为以及眼神等方式来安慰患者,能够让患者感受到来自护理人员的关怀,有助于放松身心。护理人员可以采用相应的方式来疏导患者的心理压力,如鼓励的语言、心理暗示等方式,让患者更加积极的对待疾病,提高治愈的信心。
2.4 围手术期护理:术前做好病情评估,并做好清洁工作;术中观察患者的反映并做好相应的保温措施,密切观察患者各项生命指征的变化,并做好详细记录;术后严密观察患者的各项体征变化,定期检测血压,若出血血压升高需要立即给予降压药。术后需要定期更换切口敷料,并加强术后观察,一旦出现异常需要立即告知医师进行处理。术后12 h即可饮水,术后24 h即可食用流质食物,从而逐渐过渡到正常的饮食[4]。指导患者早日下床活动也是护理重要环节,一般患者在术后24~48 h即可下床进行一些简单的活动,避免肌肉萎缩、僵硬,避免深静脉血栓的出现[5]。
2.5 人文关怀:舒适护理的主要理念为“以人为本”,是一种个性化护理模式,注重患者的身心舒畅感,从而提高患者对临床护理的满意度。舒适护理措施是现代临床护理中的常用护理模式,主要是为患者提供各方面的护理措施,从而满足患者的切身需求,降低并发症发生率,提高对临床护理的满意率。舒适护理模式主要是根据“以患者为中心”的原则,贯彻人文主义思想,针对患者疾病特点以及护理风险采取有效的干预措施,有助于降低护理过程中的各种问题,并推动护理服务质量的发展,在临床各科室中都得到了广泛的应用。
肛肠科是医院中的重要科室,收治的患者多为肛瘘、痔疮、肛周脓肿等患者,其中以痔疮在临床中的发生率较高。肛肠科患者多采用容易出现焦虑抑郁情绪,对手术治疗的效果造成了影响,因此需要为患者提供有效的护理干预。舒适护理主要是为患者提供不同的干预措施来改善患者的疼痛症状,从而提高患者的舒适感,降低术后并发症的发生率。舒适护理的应用能够提高患者对临床护理的满意度,从而提高了患者对临床护理的认可,从而提高了临床护理的服务质量和满意度。