中药炮制药性变化论

贾天柱

（辽宁中医药大学药学院，辽宁省中药炮制工程技术中心，辽宁大连 116600）

药性始于神农[1］， 炮制晟于雷斅[2］。 药性者寒热温凉，苦酸甘辛咸，归经，补泻，有毒无毒是也。炮制者净切炒炙飞霜煅、蒸煮燀提芽酵干[3-4］。

药以治病，因性为能。性之所存，药之固有。性之所现，功用相托。性之根本，物质所在。性之不同，其质迥异。寒不及则无以清热，热不足则无以祛寒。酸不足无以收敛固涩，苦不及无以燥湿清泄，辛不足无以发散行气，甘不及无以补虚和中，咸不足无以软坚散结。然而，药性太过必损所及，寒过伤阳，热过伤阴。酸过损齿伤筋，苦过伤胃耗液，辛过损津耗气，甘过生湿助满，咸过易助痰湿。药性之太过或不及，均可炮以制之，过者抑之，弱者扬之，促药性之变，应临床之需。医家治病必依药性辨证施治，寒者热之，热者寒之，寒因寒用，热因热用乃药性之所治。药家制药亦遵药性辨质修事。药性之变，炮制所致。增性、缓性、改性也。增性者从制也，亦即寒者寒制，即寒药同制，谓之寒者益寒，胆汁制黄连是也；热者热制，即热药同制，谓之热者益热，酒制仙茅是也。辛甘淡制益辛甘淡，苦酸咸制益苦酸咸。缓性者、改性者反制也，亦即寒者热制，得生寒熟温，酒制地黄是也[5］；热者寒制，成生热熟凉，胆汁制南星是也[6］。均谓缓性或改性。辛甘淡者制以苦酸咸，苦酸咸者制以辛甘淡，亦缓改其味也。缓性者轻制，改性者重制。

制沉降者用升浮之品，制升浮者以沉降之辅。升者引以咸寒，则沉而直达下焦[7］，谓之生升熟降，盐制砂仁即是[8］；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶[7］，谓之生降熟升，酒炙大黄是也[9］；升者引之以酒，则升者益升，酒制黄芩是也[10］；沉者引以咸寒，则降者益降，盐制黄柏是也[11］。

归经者炮以改之，生姜发散而入肺，干姜回阳而入心，煨姜暖脾止泻而入脾胃，炮姜温经止血则专入脾[12］。酒制上行走头面，盐制下行益肾助阳，醋制入肝行气止痛，蜜制入肺脾止咳益气[13-15］。一药制法不同，归经各异，乃内涵之变。

补泻者制可互换，干地黄制为熟地黄[16-19］，由清泻转为滋补。生首乌蒸为制首乌[20-22］，则泻下变为补肝肾。均为缓性改性之典型。

有毒者制以减之， 川乌[23］草乌[24］马钱子[25-27］之类，乃毒性物质水解，开环氧化所致。无毒者制以增效，比比皆是。减毒增效，两大作用，乃物质基础之变[28-30］，炮制转化清晰之日，则是炮制登雅之时。

炮制奥妙，古人之创。探析原理，今人之解。理清新法立，技精业丰成。