糖尿病患者也低血糖？真相在这里

文/中国医科大学附属第四医院副院长、内分泌代谢病内科主 任都健

内分泌代谢内科的医生出诊时，总能遇到很多患者询问关于糖尿病的问题。除去一些基本性的常识问题外，很多患者及家属对于和糖尿病有关的一些问题的认识是模棱两可的。今天列举出5个非常有代表性且容易走进认识误区的问题，希望能给大家带来帮助。

糖尿病遗传吗

糖尿病的遗传是多基因的遗传，它是一种疾病背景的遗传，遗传的不是糖尿病本身，而是遗传糖尿病的易患因素。比如说，糖尿病患者子女遗传了某些基因，而这些基因对糖尿病发病具有易感性，在某种环境中有可能发病，如能避免这种环境，则可能不发病或推迟发病。

有糖尿病家族史的人群是发生糖尿病的最主要的高危人群。不过，这种遗传并不绝对，2型糖尿病与许多生活方式有关，比如暴饮暴食造成的肥胖。当肥胖和家族史并存时，糖尿病的风险显著增加。

可以用血糖仪在家诊断糖尿病吗

诊断糖尿病是以静脉血浆血糖作为标准的，便携式血糖仪测出的血糖不能作为诊断糖尿病的依据。根据静脉血浆血糖水平诊断糖尿病也是有一定前提条件的，比如，要空腹至少8小时以上，要排除喝茶及咖啡、吸烟、剧烈运动对血糖的影响，等到应激状态去除2周后再评估血糖，停用能影响血糖的药物1周后再评估，排除其他影响血糖的因素等。

已确诊为糖尿病的患者，应用血糖仪进行自我监测，是最基本的评价血糖控制水平的手段。

糖尿病患者也会出现低血糖吗

糖尿病患者不仅会出现高血糖也可以出现低血糖。2型糖尿病患者常在餐后3～5小时出现反应性低血糖，可以通过调整饮食、少食多餐、服用α葡萄糖肝酶抑制剂等方式减轻症状。当出现出汗、心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、肢体震颤甚至嗜睡、意识模糊、昏迷等症状时要警惕，这些都可能是低血糖症状。

“二甲双胍”可以长期服用吗

二甲双胍是治疗2型糖尿病的基石，它的优势不仅体现在降糖方面，还可以降低胆固醇和甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇，抗血小板聚集，改善纤溶酶活性，对心脑血管具有保护作用。二甲双胍这已被使用了60年的“年过半百”的老药，其安全性值得肯定，患者完全可以按照医嘱放心地长期使用！

糖尿病患者是否可以喝粥

之所以说糖尿病病人不适宜喝粥，主要是因为粥比米饭煮得烂，糊化程度高，消化吸收得快，因而血糖升高得也快，对血糖控制不利。其实，糖尿病病人没有绝对不能吃的食物，经过合理的选择和搭配，在保持血糖平稳的前提下，也可以喝粥。最好不在早餐喝粥，因为大部分糖尿病患者清晨至中午血糖较高，中午至下午血糖较平稳时喝粥较好。适当延长喝粥时间，减缓其升糖速度。喝粥前适当吃点主食，就着蔬菜、荤菜一起吃。食物种类丰富了，综合血糖指数就下降了。