系统化护理对甲状腺切除术后患者恢复情况的影响

荆丽莉

（丹东市中心医院泌尿外科，辽宁 丹东 118002）

甲状腺疾病是一种内分泌系统疾病，发病率较高，临床中常采用手术切除的方法治疗甲状腺疾病。而手术往往会造成患者出现心理障碍、术后并发症等情况，对患者的生活造成不利影响。因此实施有效的护理对这类患者的治疗是十分必要的。鉴于常规的手术护理效果不明显，本文研究了系统化护理的应用对甲状腺切除患者术后恢复的影响，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院中接受甲状腺切除手术的60名患者，选择日期为2015年7月至2017年6月。并使用了随机的方式将患者分为对照组和观察组两组，每组各设计共计30例。其中，对照组：男8例，女22例；年龄32～63岁，平均年龄（43.4±4.1）岁；观察组：男10例，女20例；年龄30～59岁，平均年龄（40.8±4.5）岁。在以上的基础资料中，两组患者无显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：实施常规手术护理，做好术前准备工作，包括进行各项术前检查，了解患者病情，告知患者及其家属围手术期的注意事项。在术后对患者依照常规手术护理方法对患者进行护理。

1.2.2 观察组：实施系统化护理干预，具体干预措施如下[1]：①术前：a.护理人员在手术前仔细阅读患者病例，充分了解患者情况，如患者的病史、药物过敏史、术前诊断等，确保手术的安全进行；b.对患者进行心理干预，将术后可能出现的情况告知患者，如疼痛现象的出现及持续时间。告知患者术后如何配合护理人员缓解疼痛等事项。指导患者建立正确的术后期望，减轻患者对手术的恐惧感；c.向患者及其家属讲解疾病和治疗方面的相关知识，包括术前准备、麻醉方式、手术过程等；d.对患者进行体位训练，指导患者调整双手的位置，保持双手自然放于身体两侧。e.指导患者进行放松肌肉的联系，通过调节呼吸节奏，缓解患者的焦虑情绪。②术中：在进入手术室的过程中避免颠簸、碰撞，保持手术过程处于安静的环境中，指导患者放松身体，协助患者取得正确的体位。安抚患者的紧张情绪，积极配合医师，保证手术顺利进行。③术后：a.饮食指导：保证患者合理饮食，以蔬菜、水果及粗纤维食物为主，保证每日足够的饮水量，以2000～3000 mL为宜；b.康复训练：教会患者进行适当的发声练习，避免患者声音受损。c.睡眠指导：在午休或晚上睡觉前引导患者摒除杂念，调整呼吸，放松肌肉，尽快进入深度睡眠状态。d.预防和护理并发症：密切注意患者的身体状态，观察患者是否发生切口感染等并发症。保证患者处于适宜病情恢复的环境之中，同时避免患者过度劳累，保证休息时间。e.出院指导：指导患者调整出院后的生活习惯和饮食习惯，提醒患者按时进行复查。

1.3 观察指标[2]：比较2组患者的住院时间和护理满意度。使用本院自拟的《护理满意度调查表》来对两组患者及其家属进行护理满意度调查。分值为0～100分，超过95分代表满意，分值在91～95分代表较满意，低于90分代表不满意。护理满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者平均住院（7.94±2.24）d，对照组患者平均住院（11.65±2.36）d，比较之下，观察组患者平均住院天数明显少于对照组患者。除此之外，观察组患者的术后满意度评价为100.00%（30/30），明显高于对照组83.33%（25/30）的满意度，差异具有统计学意义（P＜0.005）。

3 讨 论

甲状腺切除手术属于一种常见的外科手术，但由于患者极易出现不同程度的焦虑状态，导致患者出现心率增快、血压升高等不利于患者康复的情况。而系统化护理模式的采用，主要是在术前缓解患者的焦虑情绪，降低手术风险；术中保证手术的顺利进行，提高手术质量；术后通过正确的护理方式，使患者更快恢复[3]。本文研究结果表明，两组患者经过护理干预后，比较其住院时间，观察组明显较短，差异具有统计学意义（P＜0.005）；与对照组相比，观察组的护理满意度显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.005），说明系统化护理能够有效的缩短患者住院天数并提高患者术后满意度。