分析不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果

冯守运

（大连爱德丽格医疗美容整形医院，辽宁 大连 116000）

近年以来，随着我国经济实力的不断提升，美容整形行业不断发展，人们对美的追求也越来越高，一些因先天或后天原因导致双眼皮不对称的患者可以通过整形修复手术达到矫正的目的[1]。本研究旨在探讨两种不同的双眼皮不对称整形修复术的临床治疗效果，取得一定成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年9月至2017年9月在我院进行不对称双眼皮整形修复术患者120例，分为观察组与对照组各60例，观察组男9例，女51例，年龄19～36岁，平均年龄（27.5±8.5）岁；对照组男8例，女52例，年龄20～39岁，平均年龄（29.5±9.5）岁。两组患者一般资料对比不存在显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组手术方法：对照组患者采用传统切开法，传统切开法通过去除眼部松弛皮肤、眼轮匝肌及多余的眶隔脂肪，再将皮肤与睑板固定缝合以达到手术目的。手术时根据不同患者的脸部形状、眼部形状制定重睑线，制定时可参考患者具体要求。局部1%利多卡因常规加付肾麻醉，每侧2 mL，沿画线垂直切开皮肤及眼轮匝肌，切口下缘轮匝肌与皮肤间钝性分离，剪除切口下轮匝肌至睑板前筋膜，去除部分多余疝出的眶隔脂肪，止血，内中外缝合3针，带上睑板前筋膜，此时睁眼可见重睑，调整固定点的位置，获得流畅重睑弧度后缝合其余皮肤；同法作对侧手术。

1.2.2 观察组手术方法：观察组患者采用保留真皮下血管网切开法，手术具体方法如下：患者取仰卧位，常规消毒铺单，亚甲蓝标记双侧上睑重睑线（距上睑缘6 mm）及松弛的皮肤量（约2 mm）。取1 mL麻药局部浸润双侧上睑，按标记线于左侧上睑逐层切开皮肤及皮下组织，达眼轮匝肌。切口处剪除睑板前部分眼轮匝肌，保留切口下方真皮血管网及眼轮匝肌内的部分的血管，显露睑板前筋膜，切开眶隔，适度按压，可见眶隔脂肪膨出，去除部分多余的脂肪，充分止血后，7-0尼龙线于切口处将切口下唇真皮及部分眼轮匝肌与对应睑板前腱膜缝合固定4针，嘱患者睁眼见重睑形态满意。8-0尼龙线缝合切口。对侧切开重睑手术方法相同。术毕，患者安返病房。

1.3 观察指标：对患者术后60～90 d不良反应进行随访，记录其瘀斑、睑缘炎、结膜炎、眼睑肿胀症状。同时对患者术后满意度进行记分调查，分值≥90为满意，分值≥80且＜90为基本满意，分值＜80为不满意，总满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS 18.0对患者资料进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，如P＜0.05，则表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后安全性对比：观察组60例患者术后出现瘀斑1例，眼睑肿胀2例，不良反应发生率为5.00%；对照组患者术后出现瘀斑2例，结膜炎3例，睑缘炎1例，眼部肿胀3例，不良反应发生率为15.00%。可见观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（χ2=5.556，P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者满意度对比术后观察组患者满意49例，基本满意6例，不满意5例，总满意率91.67%；对照组患者满意16例，基本满意31例，不满意13例，总满意率78.33%。可见观察组患者总满意率显著优于对照组（χ2=6.979，P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

在临床治疗双眼皮不对称时主要采用切开法重睑术进行整形修复，其又分为传统切开法与一些改良的切开法[2]。其中传统切开法重睑成形术既可以将皮肤与睑板或睑板前提上睑肌腱膜进行固定，也可以去除皮肤及睑板前组织，适用于所有的患者。但 缺点是手术方法复杂，在去除皮肤及睑板前组织时，切断了上睑皮下的血管网，对组织损伤较大，而且手术用时长，并发症增加；术后患者的水肿较明显，恢复慢，且可能会在患者眼部留下难以消退瘢痕[3-4]。而。而保留血管网的微创重睑成形术，是对传统重睑成形术的改良。该术式可切开皮肤，在去除皮肤及睑板前组织的同时还保留了血管网，而且在手术操作过程中，与小切口重睑成形术相比，是在直视下进行，减少了对组织的损伤，故患者术后肿胀的程度较轻，恢复时间短[5]。

在本研究中，采用保留血管网的微创重睑成形术60例患者，术后仅出现3例不良反应症状，不良反应率低至5%，显著优于传统切开法手术效果。同时对比两组患者术后满意度可以得知，保留血管网的微创重睑成形术低不良反应率、低创伤性、自然性与美观性更容易被患者接受，其总体满意度显著高于采用传统切开法的对照组患者。

综上所述，在进行不对称双眼皮整形修复术时采用保留血管网的微创重睑成形术具有低创伤性、高美观度、高安全性等优点，具有临床推广应用价值。