李瑞林
(济南市民族医院药剂科,山东 济南 250012)
高血压合并冠心病在临床上是较为常见的心血管疾病,常发生在老年人群体,具有较高的发病率和病死率,会导致身体重要器官病变致衰竭,对患者的生命安全造成极大的威胁[1]。基于此,本文分析了在高血压合并冠心病中应用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,报道如下。
1.1 一般资料:回顾性分析我院在2018年1月至2019年2月收治的86例高血压合并冠心病患者,按照盲选法原则分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组男25例,女18例,年龄61~92岁,平均年龄(71.2±4.1)岁,病程2~11年,平均病程(5.13±2.42)年;观察组男24例,女19例,年龄60~91岁,平均年龄(72.7±4.2)岁,病程2~12年,平均病程(5.22±2.45)年。入选患者经临床检查均符合本病诊断标准。对比两组患者一般资料(P>0.05),有可比性。
1.2 方法:对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗:阿托伐他汀钙片(生产厂家:北京嘉林药业股份有限公司,国药准字 H20093819)口服,每日1次,每次20 mg;观察组患者在此基础上给予苯磺酸氨氯地平:苯磺酸氨氯地平(生产厂家:辉瑞制药有限公司,国药准字H10950224)口服,每日1次,每次5 mg。两组患者均持续用药45 d。
1.3 观察指标。治疗效果:患者治疗后临床症状完全消除且舒张压恢复到正常范围表明显效,患者治疗后临床症状有所好转且舒张压下降幅度10~20 mm Hg表明有效,患者治疗后临床症状无任何改善且血压指标仍处于正常范围外表明无效;详细记录患者治疗后的血压指标。
1.4 统计学方法:通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据,计数资料以(%)表示,以χ2来进行组间检验,采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2.1 两组患者治疗后的血压指标对比:舒张压(mm Hg):对照组(79.92±5.23),观察组(69.35±5.12),比较结果为(t=9.470,P=0.000);收缩压(mm Hg):对照组(137.25±8.47),观察组(124.35±8.46),比较结果为(t=7.066,P=0.000)。观察组患者治疗后的舒张压与收缩压均显著低于对照组(P<0.05)。
2.2 两组患者的治疗效果对比:对照组患者中显效19例(44.19%)、有效13例(30.23%)、无效11例(25.58%),总有效率为74.42%;观察组患者中显效27例(62.79%)、有效14例(32.56%)、无效2例(4.65%),总有效率为95.35%,比较结果为(χ2=32.058,P=0.000),观察组的护理总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
高血压合并冠心病发病率较高,主要表现在血压不断升高,会使得血流动力学出现异常改变,进而对血小板生成造成刺激,产生动脉粥样硬化情况,导致患者心肌出现缺氧、缺血及坏死现象,严重危害到患者的生命安全[2]。临床上针对该病主要应用药物进行控制治疗,但不同类药物其治疗效果则不一样。
本次研究观察组患者应用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗其治疗效果与血压改善情况均显著优于对照组(P<0.05),说明这两种药物在治疗高血压合并冠心病上具有理想的治疗效果。阿托伐他汀钙片属于他汀类血脂调节药物[3],患者用药之后能够对肝脏还原酶活性进行抑制,阻断机体内的胆固醇存储、合成,使低密度脂蛋白浓度降低,促进该蛋白的分解与摄取,以此来控制患者发生动脉粥样化与冠心病的情况;除此之外,阿托伐他汀钙片还能够调节患者的血压波动,对血管内皮起到改善效果,进而防止动脉粥样化引发血管栓塞症状;苯磺酸氨氯地平具有发挥时间肠和选择性高等优点,能够扩张外周血管,起到改善血液循环功能的作用,并且能够阻止动脉粥样化和心绞痛发生等效果[4],对于血管平滑肌有着高选择性,减弱外周血管的阻力,以此来改善心肌缺血现象,缓解患者的临床症状。
综上所述,在高血压合并冠心病治疗中应用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片具有显著的效果,值得临床应用推广。