临终关怀对危重症患者家属生活质量的影响

李薇

【摘 要】目的 探讨临终关怀对危重症患者家属生活质量的影响。方法 选取40名危重症患者家属作为研究对象。采用随机数字表法将患者家属分成两组：对照组有20人，组内实施常规教育；观察组有20人，组内不仅实施常规教育而且还增加临终关怀。比较两组危重症患者家属的生活质量。结果 实施护理干预之后，观察组患者家属的躯体功能评分、心理功能评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 临终关怀在危重症患者家属中的应用可以有效改善患者家属的生活质量，值得推广使用。

【关键词】临终关怀；危重症；家属；生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--02

危重症患者病死率高，当患者在面对死亡时，患者的家属也经历着生理、心理双重痛苦[1]。临床中一般会对危重症患者给予临终关怀，但是对危重症患者家属的关心比较少，患者家属的感受常被忽略。这种情况导致部分患者家属出现焦虑、抑郁倾向，心理健康问题越来越严重。为提高危重症患者家属的心理健康水平，本研究选取40名患者家属作为研究对象展开探讨，分析临床关怀对患者生活质量的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取40名危重症患者家属作为研究对象，病例收集时间为2016年8月至2018年7月。纳入标准：已成年，意识清楚，表达能力正常，对本研究知情同意。排除标准：有精神病史者，年龄低于18岁者，意识不清楚者，有语言障碍者。采用随机数字表法将患者分成两组。观察组：男8人，女12人；年龄18-80岁，平均年龄（43.68±12.33）岁；身份：父母4名，子女6名，配偶10名。对照组：男11人，女9人；年龄19-82岁，平均年龄（43.74±11.85）岁；身份：父母3名，子女5名，配偶12名。两组患者家属的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：对患者家属进行常规教育，即在患者家属冷静的状态下与之沟通交流，告诉患者家属实情，让患者家属做好心理准备。

观察组：给予患者家属临终关怀。①护士向患者家属讲解患者所患疾病的知识，告诉患者家属患者的病情进展情况以及生存期，如果患者家属情绪波动较大、消极情绪强烈，则护士及时安抚患者家属的情绪，以真诚的态度表达关心和同情。②护士在患者家属出现心理应激反应的时候做到换位思考，不嘲笑，不冷漠，鼓励患者家属发泄情绪，并尽量满足其合理要求[2]。③护士采用移情法改善患者的生理状况，比如为患者家属播放电视娱乐节目，给患者家属提供报纸、杂志等。通过移情法，转移患者家属对患者病情的关注，提高其心理承受能力。④护士叮嘱患者家属多休息，如果发现身体不适则及时去医院检查。⑤保护患者及其家属的隐私，维护患者及其家属的形象。⑥鼓励患者家属多陪伴患者，减轻患者家属的愧疚感[3]。

1.3 观察指标

采用SF-36量表对两组患者家属的生活质量进行评估，得分越高表示生活质量越高。

1.4 统计学分析

数据处理工具为SPSS13.0统计软件包。计量资料用t检验；P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

护理干预前两组患者家属的生活质量评分对比无明显差异（P>0.05），见表1。护理干预后，观察组患者家属的躯体功能评分、心理功能评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，社会环境和自然环境均发生很大的变化，危重症患者的数量逐年增多，且病死率也居高不下[4]。在这种情况下，医疗工作者开始思考和重视患者的临终和死亡问题，并由此而产生了“临终关怀”这一护理服务。以往临床中的“临终关怀”仅限于危重症患者，但事实上很多患者家属受到的精神冲击也非常严重，并因此而出现了心理问题，生活质量严重下降[5]。为改善患者家属的心理状态，提高患者家属的生活质量，本研究选取40名危重症患者家属作为研究对象展开探讨。研究结果表明，与接受临终关怀的患者家属相比，接受常规教育的患者家属其生活质量评分明显更高。临终关怀原本是临床医护人员向危重症患者表达尊重、关心与支持的方式，有助于提高危重症患者的生命质量，改善其人际关系[6]。将临床关怀应用到危重症患者家属身上，则是现实的需要。在得知患者的病情之后，很多患者家属的情绪崩溃，而强烈的心理伤害又影响到了患者家属的身体健康，如果患者家属不懂得自我调节，则會出现抑郁症等疾病，生活质量严重下降。对危重症患者家属实施临床关怀之后，患者家属得到来自医护人员的情感支持，所以在悲痛的同时能够调节自己的情绪，以比较平静的心情接受亲人的离世，继续自己的生活，所以生活质量比其他未接受临终关怀的患者家属高。

综上，临终关怀在危重症患者家属中的应用能够有效提高患者家属的生活质量，值得推广使用。

参考文献

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