糖尿病前期的干预很重要

刘雪梅 杨学芹 穆海红 徐红英 刘静 贯京平

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

随着社会的发展，生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年升高，成为威脅人类健康的非传染性疾病的第三大杀手，是世界性公共卫生问题。它早已是大家熟知的常见病、高发病。如果在糖尿病前期进行早干预，境况就会大不同。每年约有10%的糖尿病前期者通过干预转变为血糖正常的人。改变生活方式，采取预防措施，未雨绸缪，结果斐然。

一 糖尿病前期

糖尿病前期包括：①空腹血糖受损（IFG）：即空腹血糖在5.6-6.9mmol/L范围内，但餐后正常；②糖耐量受损（IGT）：空腹血糖正常，餐后2小时（OGTT）血糖在7.8-11.0mmol/L之间；③空腹血糖及糖耐量均受损。

二 高危人群早发现

常规体检时，空腹血糖介于5.5-6.1mmol/L者；

年龄超过45岁，尤其是脑力劳动者；

超重或肥胖者，体重指数在25kg/㎡；

有糖尿病家族史者；

血脂异常，高血压者；

有血管病变者，如曾有脑出血，脑血栓等；

妊娠年龄超过30岁，有妊娠糖尿病病史，或曾分娩过巨大儿（出生体重≥4kg）者；

久坐者；

使用过一些特殊药物，如糖皮质激素；

餐前低血糖：糖尿病早期会出现低血糖，这是因为胰岛素分泌迟缓造成的；

常感觉累：糖尿病前期大多数病人并不瘦，只是容易疲劳。

三 改变生活方式是糖尿病前期干预的基石

有数据表明糖尿病前期已经有大血管和微血管的病变。中日友好医院的李光伟教授对大庆地区的糖耐量异常（糖尿病前期）的患者进行了为期6年的干预性研究，随访二三年，研究结果表明：节食、运动等干预措施能够降低糖耐量异常，降低糖尿病远期心脑血管疾病的发生率及死亡率，因此早期干预意义重大。

3.1合理饮食-管住嘴

1.每天主食（谷类）的摄入量应为250克-400克，其中粗粮（薯类）最好占主食总量的三分之一，对于预防糖尿病、控制体重有好处。

2.每天摄入的肉类（猪、牛、鸡肉等）应控制在50-75克。

3.每天摄入的水产品（鱼、虾等）应为50-100克，每周最好吃两次三文鱼、鲸鱼或沙丁鱼等深海鱼。

4.每天需要蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）约为50-100克。

5.每天的水果约为200-400克

6.每天蔬菜的量约为300-500克，蔬菜品种应多样，以获取更全面的营养。

7.坚果是优质零食，即可增强饱腹感又富含有益心脏健康的不饱和脂肪，但坚果的热量较高，每天的摄入量应控制在30克以内。

8.牛奶的摄入量应为每天200-250克。

9.成年人每天所需要的豆类为20-25克，等同于200毫升的豆浆。

3.2坚持运动-迈开腿

每周至少运动3-5次，每次至少30分钟，运动强度中等，运动形式可为慢跑、快走、游泳、骑自行车等。

小结

发现血糖增高并不可怕，改变生活方式、合理饮食、加强运动，我们就有可能成为那其中的10%（转变为正常糖代谢者）。