恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理

朱焕娣　王文珣　郑爱林　毛秀莲　张宗雪

【摘 要】目的：研究恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理干预效果。方法：随机抽取70例恶性肿瘤化疗患者，采用随机综合平衡法分为参照组和试验组，各35例。参照组采用常规护理，试验组采用饮食护理干预。观察干预效果，包括消化系统不良反应发生率及生活质量各维度评分变化。结果：（1）试验组消化系统不良反应发生率（2.86%），参照组消化系统不良反应发生率（22.86%），有统计学意义（P<0.05）。（2）评分结果，试验组生活质量各维度评分明显高于参照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应经饮食护理干预后得到有效减少，具有较高临床推广价值。

【关键词】恶性肿瘤；化疗；饮食护理；消化系统不良反应

【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--02

恶性肿瘤患者大多病情危急，并具有细胞分化、增殖、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，极易对患者生命健康造成威胁。化疗是目前临床针对恶性肿瘤患者实施的有效治疗措施，虽然能够对其病情进行控制，但患者极易出现一系列消化系统反应，如未能得到有效控制，就有可能影响到治疗效果，威胁其健康。本院就35例恶性肿瘤化疗患者采用饮食护理干预开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院于2017年6月-2018年1月收治的70例恶性肿瘤化疗患者，采用随机综合平衡法分为参照组和试验组，各35例。试验组男18例，女17例，年龄50-76岁，平均（62.6±1.4）岁，其中乳腺癌13例、结直肠癌22例；参照组男19例，女16例，年龄51-76岁，平均（62.4±1.3）岁，其中乳腺癌11例、结直肠癌24例；两组患者基线经统计学SPSS21.0对比分析结果显示，（P>0.05）无统计学意义，可对比研究。

1.2 方法

參照组采用常规护理，试验组采用饮食护理干预，具体内容如下：（1）化疗前饮食护理。化疗前，患者需要增加营养储备、补充体力并乐观面对化疗；护理人员在此环节中，对患者病情及个人信息进行分析，并将相关信息告知患者，提高其对自身的认知。同时结合其实际情况制定饮食干预计划，日常饮食应以高碳水化合物、高蛋白、高维生素及低脂肪等食物为主，同时可用红枣、人参、黄芪及当归等中草药炖鸡肉、鸭肉等，使其气血得到补充；（2）化疗中饮食护理。克服化疗反应，保证体力，顺利完成化疗；日常因素应以补充维生素为主，补充维C可多食用柿子、猕猴桃、橘子、芥蓝及菜花等；补充维A可多食用动物肝脏、鱼头、牛乳、菠菜、蛋类等食物；（3）化疗后饮食护理。加强营养补充，补充体力准备下次化疗；日常饮食以营养丰富且易于消化的食物为主，包括稀饭、鱼汤、肉汤、新鲜蔬菜等，如患者自身体质较差，可多食用提高免疫力和刺激造血的食物，包括灵芝、银耳、香菇及黑木耳等，从而使其身体状态得到改善。

1.3 研究指标

观察干预效果，包括消化系统不良反应发生率及生活质量各维度评分变化。

生活质量评分采用SF-36量表作为判定标准，项目包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等，每个项目评分均为100，分值越高该维度生活质量越高[1]。

1.4 数据处理

本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展，计数数据呈百分比（%）表示，采用卡方x2检验，计量数据呈均数标准差（）表示，采用独立配对t检验；当P<0.05时，存在统计学意义。

2 结果

2.1 消化系统不良反应发生率对比

试验组消化系统不良反应发生率2.86%（1/35），参照组消化系统不良反应发生率22.86%（8/35），其中试验组恶心呕吐0例、食欲不振1例、便秘腹泻0例，参照组恶心呕吐2例、食欲不振4例、便秘腹泻2例，试验组与参照组相比要低，有统计学意义（x2=4.590，P=0.032）。

2.2 生活质量各维度评分对比

评分结果，试验组生活质量各维度评分明显高于参照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

目前临床针对恶性肿瘤患者多采用化疗治疗，通过将化学药物作用于病灶并杀死癌细胞来达到控制病情的目的，但在实际治疗过程中，药物杀死癌细胞的同时，也极易对患者自身造成损伤，并使其出现营养缺乏等情况，从而降低治疗效果。以往临床针对恶性肿瘤患者多采用常规护理干预，虽然具有一定效果，但并无法准确改善患者生存状态，导致干预效果下降。饮食干预是临床针对部分病情危急或无法自主进食来获取营养患者实施的干预措施，应用于恶性肿瘤患者中能够侧重其饮食实施护理，合理控制其每日饮食摄取量，确保每日正常营养供需，准确减轻或减少消化系统不良反应对患者造成的影响[2]。而且，经饮食护理干预，患者食欲及生存质量得到有效提高，使其能够以良好心理及生理状态面对后续治疗，延长其生存时间。本研究结果，试验组消化系统不良反应发生率（2.86%），明显低于参照组的（22.86%），对比有统计学意义（P<0.05）。且患者护理后生活质量各维度评分均有明显提高，并处于良好水平，证实采用饮食护理干预效果显著。

综上所述，恶性肿瘤化疗患者采用饮食护理干预具有显著效果，能够准确减少消化系统不良反应发生，值得应用于临床推广。

参考文献

卢璐， 符文彬， 刘月，等. 艾灸对恶性肿瘤患者化疗前后生存质量影响的Meta分析[J]. 医学研究生学报， 2016， 29（1）：75-82.

胡瑞清. 恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理[J]. 中国医药指南， 2016， 14（13）：237-238.