脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的康复护理训练

郭贻梵

【摘 要】目的：观察分析脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的康复护理训练效果。方法：选取本院自2017年6月至2018年6月收治的脑卒中偏瘫患者80例为研究对象，随机分为两组。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规治疗+运动康复功能锻炼护理法，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的神经功能缺损评分，日常生活活动能力评分以及运动功能评分均高于治疗前，观察组的三项评分高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予脑卒中偏瘫患者运动康复功能锻炼护理方法能够提升患者的治疗效果，改善患者的临床症状。

【关键词】脑卒中偏瘫；运动康复功能锻炼；肢体运动功能；日常生活活动能力

【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

近年来，我国脑卒中的发病率不断提升，致残率致死率极高，治疗后通常都会留下严重的后遗症（残疾，功能障碍），严重影响患者的生活质量[1]。改善脑卒中偏瘫患者的功能障碍，恢复患者的正常生活，是临床治疗的最终目的。本研究探讨了运动康复功能锻炼护理方法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2017年6月至2018年6月收治的脑卒中偏瘫患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例脑卒中偏瘫患者。80例患者中男性患者50例，女性患者30例，患者的年龄在55岁至78岁，平均年龄为（66.24±3.12）岁。患者的病程为3天至14天，平均病程為（7.45±1.27岁）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，1）心理护理：由于患者常常伴随焦虑抑郁等不良情绪，针对这一问题，护理人员在护理过程中需要合理利用社会学、心理学相关知识，从而为患者调节自身的心理状况，避免过大压力以及激动情绪的出现，并且要耐心倾听患者的诉求，减小患者的心理压力；2）环境护理：护理人员需要为患者提供一个舒适的病房缓解，做好病房的清洁工作，保持病房内合适的温度和湿度，从而提高患者的舒适感；还可以摆放一些盆栽，改善病房环境；观察组患者接受常规治疗+运动康复功能锻炼。肢控制训练包括下面几个内容：Bobath握手上台、耸肩、摆钟运动以及双手抱头、左右摆动等。躯干控制训练则涵盖：坐位转移、翻身或者坐位上肢置于桌面躯干前驱后伸、接物等。下肢控制训练则包括：桥式运动、双手抱漆、屈髋屈膝摆动双膝以及坐站转移等。

1.3 观察指标

两组患者的神经功能缺损评分，日常生活活动能力评分以及运动功能评分。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

两组患者治疗前的神经功能缺损评分，日常生活活动能力评分以及运动功能评分比较，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的神经功能缺损评分，日常生活活动能力评分以及运动功能评分均高于治疗前，观察组的三项评分高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表1。

3 讨论

脑卒中偏瘫不仅影响患者身体健康，还会给家庭，社会带来严重的经济负担。患者的运动康复机制没有受到大脑代偿作用[2]。由于人体的大脑可塑性极强，大脑受到刺激，激活区域不断增多，大脑的激活程度也逐渐趋向正常。运动康复功能锻炼是通过患者的疾病特点，利用力学原理，并且通过医师与患者自身共同操作，来改善患者的局部功能或是全身功能的一种运动疗法[3]。进行运动康复功能锻炼能够改善患者的脑部功能，并且能够特定，反复训练促进患者的神经功能充足。但是进行运动康复功能训练之前，必须向患者及家属讲清楚疗法对于患者的治疗作用，能够起到的效果[4]。

需要特别指出的是偏瘫是脑卒中的常见并发症，该并发症对患者的运动能力以及生活能力造成了严重的影响，增加了家庭及社会负担。为了减轻这一问题对患者家庭和社会造成的负担，需要通过积极的康复治疗来改善脑卒中偏瘫患者的临床症状。电刺激治疗是脑卒中偏瘫临床治疗中的常用方法，该方法主要是通过不同频率的电流刺激神经活性，从而起到改善偏瘫症状的作用。虽然目前临床医学尚未完全清楚该治疗方法的作用机制，但是在临床中受到了广泛应用，并且表现出了较好的应用效果，受到了广大医生及患者的支持。同时，该方法具有操作简单、经济实惠的优势，在基层医院中也得到了推广使用。但是由于脑卒中偏瘫患者的康复治疗需要一段较长的时间，许多患者在治疗期间由于偏瘫而无法独立完成许多动作，自尊受挫，加上对疾病以及治疗费用的担心，使得对临床治疗的依从性下降。因此，需要采用有效的干预措施来改善患者的心理状况，从而提高对康复治疗的配合度。

坚持康复功能训练能够促进患者疾病早日康复，但是部分患者还需要针灸疗法共同改善患者的神经功能缺损情况。针灸疗法能够刺激患者的神经功能细胞，有效恢复患者的肢体肌力，恢复传导通路，能够及时消除患者的软瘫，及时恢复患者处于休克状态的脑细胞功能。

综上可知，运动康复功能锻炼护理方法能够有效提高急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能以及日常生活活动能力，改善患者脑功能，神经功能，值得医院临床推荐使用。

参考文献

张有超，李斌，范录平等.早期介入运动想象疗法对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及日常生活活动能力的影响[J].临床神经病学杂志，2016，29（4）：296-298.

彭立伟，谢仁明，曹红桂等.早期康复干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响[J].中国老年学杂志，2015，22（8）：2040-2041.

杨妮，杨凯.运动康复功能锻炼护理方法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响[J].中国中医急症，2016，25（3）：502-504.