不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎的治疗效果影响差异分析

张志萍，刘 宁

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

肺炎是一种因细菌、支原体、病毒等因素引起的常见疾病，常发生于上呼吸道感染后。临床症状主要表现为咳嗽、咳痰，严重伴发胸痛、剧烈咳喘等，严重影响患儿机体发育和成长。研究表示[1]阿奇霉素对肺炎治疗效果显著且不良反应发生率较低，不同给药方式治疗效果也不近相同。因此，本次研究选取肺炎患儿56例，对比静脉滴注不同的滴注时间对治疗效果的影响，现将实验过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年1月我院收治的肺炎患儿56例作为研究对象，均符合小儿肺炎诊相关断标准。采用盲选法将其分为观察组和对照组，各28例。其中，观察组男17例、女11例，平均年龄（7.3±3.8）岁，平均病程（3.2±1.0）d，观察组男15例、女13例，平均年龄（7.5±3.6）岁，平均病程（3.7±1.2）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

纳入研究对象的所有患儿首先予以常规治疗：平喘、止咳、排痰治疗等，给予充足水，充分休息。对照组在常规治疗基础上采用阿奇霉素（乳糖酸阿奇霉素注射液，林菲诺制药有限公司，国药准字H20051659）10 mg.kg-1，静脉滴注30 min/次，1次/d。观察组阿奇霉素治疗方法同对照组，静脉滴注时间改为2 h/次。两组患儿均治疗6 d。治疗后，对比两组治疗效果。

1.3 疗效判定标准

临床治疗效果采用《抗菌药物临床应用指导原则（第四部分续）》[2]中相关判定标准，显效：临床症状消失，发热消失，可正常饮食；有效：临床症状显著改善，发热减少；无效：临床症状无任何改善。治疗有效率=1-无效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗有效率 [n（%）]

3 讨 论

小儿肺炎多发生在秋冬季，按照病因分类有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等，临床主要表现出发热、拒食、憋喘等，患部分患儿伴发食欲不振、烦躁不安等全身症状[3]。对于支原体肺炎患儿，现阶段主要治疗措施是阿奇霉素，阿奇霉素是运用较为广泛的小儿肺炎治疗药物，因其药物作用时间长，具有广泛的抗菌谱，药效吸收性高，耐药性强等优势，可在感染组织中保持药物浓度积累，有效消除致病菌，治疗效果显著。

不同给药方式对药物吸收和分布具有最为直接的影响，静脉滴注使药物直接进入血液分布全身，减少药物对肠道的刺激。本次研究显示，在药物浓度和使用方法相同条件下，观察组2 h/次给药较之对照组30 min/次给药，治疗有效率为92.9%显著高于对照组71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），阿奇霉素半衰期较长，临床治疗时一般选择间断给药，间断用药后疗程差异显著。综合上述，不同静脉滴注时间治疗小儿肺炎效果不同，实验观察组在相同药物浓度下，2 h/次给药方式治疗效果显著，可有效缓解临床症状，值得临床积极推广使用。