中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的效果分析

刘凡聪

（绥江县会仪中心卫生院，云南 昭通 657702）

带状疱疹属于水痘带状疱疹病毒引发的一种感染性疾病，带状疱疹后遗神经痛为患者病情痊愈后4-6周皮损位置处于长时间的疼痛[1]。带状疱疹后遗神经痛的患病率和年龄为正相关性，阵发性加剧持续疼痛为为患者主要临床表现，和电击、灼烧等疼痛相似，对患者的生活质量产生严重影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年5月～2018年6月我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者80例作为研究对象，依据随机数字表方法将其均分为两组，各40例。其中，对照组男22例，女18例，年龄22～68岁，平均（46.7±3.1）岁，平均病程时间（4.11±1.69）个月；观察组男23例，女17例，年龄23～69岁，平均（47.3±3.4）岁，平均病程时间（4.12±1.61）个月。比较两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗方法为西医治疗，服用维生素B 130 mg、维生素E 50 g和消炎痛25 mg，每日服用3次。观察组患者治疗方法为中医针灸，主穴选择足三里，选择补法，如患者病变位置为胸背部可加入支沟穴和曲池穴，选择提插泄法，患侧夹脊穴选择平补平泄法，对肋间神经痛进行治疗，如患者病变位置为面部选择夹脊穴，采用平补平泄法，和风池以及合谷穴对三叉神经痛进行治疗，风池以及合谷穴选择提插泄法，如患者病变位置为腰腹部，需要针刺腰阳关和阳陵泉穴，选择提插泄法方和夹脊穴相对应对腰腹部神经痛进行治疗，患者在进行针灸治疗时得气即可。与此同时，对患者进行局部围刺，选取28～30号0.5～1.5寸毫针，在病灶或穴区边缘皮位置进行刺入，针尖呈现15～45°斜向中心，每针距离相隔大致为0.5～3厘米；进针深度0.3～1寸，以得气为佳。留针15～30 min。在围刺的基础上，同时可在病灶中心刺入1～3针，进针可略浅，留针时间相同。观察组和对照组患者治疗时间均为15日。

1.3 疗效判定标准[2]

依据《中医病症诊断治疗效果》和《临床疾病诊断依据》对患者的治疗效果进行评估，显效表现为患者疼痛评分比例降低80%以上；有效表现为患者疼痛评分比例降低在20%～80%之间；无效表现为患者疼痛评分比例降低比例在20%以下。显效比例和有效比例相加为治疗总有效率。

1.4 观察指标[3]

选择VAS（视觉模拟疼痛评分）评估患者治疗前后的疼痛情况，分数最高为10分，分数越高说明患者疼痛情况越严重，而后对比两组患者疾病复发率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组患者经过治疗后其治疗总有效率为95%，对照组患者经过治疗后其治疗总有效率为80%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的疗效 [n（%）]

2.2 治疗前后VAS评分

比较观察组和对照组患者治疗前V A S评分（7.12±0.58）分和（7.13±0.63）分，差异无统计学意义（t=0.0738，P＞0.05）；两组患者治疗后的VAS评分分别为观察组（1.42±0.22）分，对照组（3.48±0.25）分，差异有统计学意义（t=39.1229，P＜0.05）。

2.3 复发率

观察组患者治疗后3例患者出现复发情况，复发率计算后为7.5%，对照组患者治疗后10例，复发率计算后为25%，组间对比，差异有统计学意义（x2=4.5006，P＜0.05）。

3 讨 论

带状疱疹主要是因为水痘带状疱疹病毒感染引发，后遗神经痛为主要表现，进而对患者的生活以及工作产生影响，为此需要选择有效的治疗方法[4]。带状疱疹后遗神经痛常规治疗方法为止痛和抗病毒，但在实际过程中无显著的治疗效果，并不能改善疼痛[5]。

此次研究抽取我院收治的80例带状疱疹后遗神经痛，将其平均分为观察组和对照组，观察组患者采用中医针灸治疗方法，观察组患者采用西医治疗方法，经过研究后可知，察组患者治疗总有效率为95%，对照组患者治疗总有效率为80%，同时前者复发率低于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者治疗前VAS评分经对比无统计学意义，观察组和对照组患者治疗后VAS评分经对比形成统计学意义，说明中医针灸治疗效果明显好于西医治疗，能够将患者的疼痛情况改善，有助于患者病情恢复。西医治疗虽然可获取相应的效果，但会刺激肠道黏膜，从而引发肠道黏膜溃烂或者溃疡出血现象[6]。

综上所述，带状疱疹后遗神经痛患者经过中医针灸治疗后效果良好，可有效改善患者的病情，缓解其疼痛，可改善患者的不良预后，说明此治疗方法在临床中具有应用价值。