综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响

李 佳，李 涛

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

临床上，双相情感障碍病情反反复复，致残率高，严重威胁到人们的生命健康。患者往往反复出现狂躁症状，情绪不稳定，尤其是双相情感障碍狂躁发作后，自我控制能力较低，直接威胁到了自身、佳通与社会。临床上，在药物治疗的基础上采取有效措施对患者疾病状态予以有效改善，本研究主张采用综合性护理干预，能够有效改善患者狂躁症状，现将整个研究过程汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年在我院治疗的双相情感障碍躁狂发作患者80例作为研究对象。（1）纳入标准：住院患者；经过二级及以上医院诊断，确诊为双相情感障碍躁狂发作；需要服用一种或者多种治疗药物，其服用时间达到了1年及以上；自愿参与本研究，并签订知情同意书。（2）排除标准：心肺肾功能严重异常者；脑器质性疾病所致的精神障碍；妊娠或哺乳期妇女；病历资料不全，无法判断。其中，女48例，男32例，平均年龄（30.68±4.21）岁，平均病程（15.82±1.45）d。将其随机均分为对照组与观察组，对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，密切观察患者精神状态，对各项体征与心理状态变化予以重点监测，指导其安全用药。观察组接受综合护理干预，具体操作为：

①心理护理：护理人员应用心关爱患者，构建相互信任的关系，缓解患者抵触情绪。同时，护理人员积极同患者交流沟通，耐心倾听患者的自述，并认真处理患者提到的问题。交流中，护理人员应全面梳理患者错误的认知，予以有效的心理干预。另外，护理人员应向患者详细讲解疾病相关知识及注意事项，可借助成功治疗的病例来增强患者战胜疾病的信心，积极配合临床工作。②生活护理干预：护理人员因尽量将患者安置在容易观察的病房中，并确保病房光线明亮及整洁卫生，以此来激发患者积极的情绪。同时，勤于巡视，保管好危险物品，消除各种不安全的因素。③情感支持性干预：可安排家属进行探视，给予家庭的关爱，并充分信任护理人员。④认知干预：护理人员应结合患者的具体病情，灵活选取采访式、诱导式、启发式等方法对患者的认知予以有效干预，纠正错误认知，指引患者对生活形成科学合理的真实、正确认知。⑥康复练习：组织开展针对性练习活动，例如慢跑、画画、书画等，每周至少接受三次练习，每次练习时间不得低于45 min。

1.3 观察指标

采用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）[1]对两组患者认知功能改善情况予以评价分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学学意义。

2 结 果

观察组语言智商、操作智商、智商等评分均明显高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组认知功能情况对比（±s，分）

表1 两组认知功能情况对比（±s，分）

组别 n 语言智商 操作智商 智商观察组 40 106.6±5.2 111.2±6.2 109.2±5.1对照组 40 103.1±3.2 102.2±5.7 104.2±4.1 t 3.214 4.254 5.236 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

情感障碍属于一种双相障碍，属于心境障碍类型的一种疾病。随着狂躁发作程度的加剧，在一定程度上损害了患者的认知功能。相关研究[2]指出，认知功能恢复时间较长，除了接受基本治疗外，还应采用综合性护理干预方法，以此来促使患者认知功能早日恢复。综合护理是基于患者的具体病情有目的、有计划、有系统地开展护理工作，施以心理护理、生活护理干预、情感支持性干预、认知干预、康复练习等护理干预。本研究结果表明，观察组语言智商、操作智商、智商评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这充分证实了综合护理干预有利于改善双相情感障碍躁狂发作患者，促使患者早日康复，值得各级医院学习与运用。