采用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果探讨

耿庆荣，金永祥

（常熟市梅李镇梅李人民医院内科，江苏 常熟 215511）

老年慢阻肺的主要临床症状为呼吸困难、咳嗽咳痰，对患者肺部产生一定程度的影响，且患者病情通常转变为慢性发展趋势，但此疾病具体的发病因素目前没有得到明确的解释。老年慢阻肺合并肺部感染患者常同时出现全身性的临床反应，患者自身免疫系统较差，更易出现感染等症状，并伴有较多的并发症[1]，老年慢阻肺合并肺部感染患者若不及时治疗，严重者可出现气道阻塞的情况，最终导致患者呼吸衰竭、肺源性心病的情况。因此，及时有效的药物治疗十分重要，对降低老年慢阻肺合并肺部感染患者的死亡率有较好的效果[2]。本文中，选取了我院60例老年肺阻塞合并肺部感染的患者进行药物治疗方面的研究，旨在探讨采用盐酸氨溴索治疗对老年慢阻肺合并肺部感染的效果，具体过程及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2018年6月我院收治的老年慢阻肺合并肺部感染患者60例作为研究对象，依据数字表法将其分为对照组与观察组，各30例。两组患者均符合临床老年慢阻肺合并肺部感染诊断标准[3]，且年龄＞65岁。其中，对照组男17例，女13例，年龄68～78岁，平均年龄（70.56±4.32）岁；观察组男9例，女21例，年龄66～76岁，平均年龄（70.21±4.11）岁。对比两组患者性别比例、年龄区分等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规治疗。对照组老年慢阻肺合并肺部感染进行吸氧及抗感染等常规治疗方式[4]。

1.2.2 观察组

常规治疗再联合盐酸氨溴索。护理人员在对照组老年慢阻肺合并肺部感染患者治疗基础上，向患者进行静脉输注盐酸氨溴索，2次/d，连续治疗一周。

1.3 观察指标

测量两组老年慢阻肺合并肺部感染患者体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及平均住院时间及治疗总有效率等指标数据。患者的疗效判定标准分：无效、痊愈、显效及有效四个等级。

治愈：治疗结束之后，对老年慢阻肺合并肺部感染患者进行相关方面的检查，显示患者肺啰音消失、细胞恢复正常值、气道分泌物消失及在胸片检查上患者肺部阴影有吸收迹象。

显效：符合三个以上治愈描述中的指标。

有效：符合两个以上治愈描述中的指标。

无效：老年慢阻肺合并肺部感染患者在结束治疗后上述各指标没有恢复，甚至出现恶化等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组老年慢阻肺合并肺部感染患者平均住院时间等数据

观察组患者平均住院时间（15.6±2.3）d，对照组为（20.8±2.5）d。观察组患者咳嗽消失时间（1.3±0.9）d，对照组为（4.7±1.3）d。观察组患者体温恢复正常时间（3.2±1.5）d，对照组为（6.1±2.7）d。观察组结果与对照组相比，前者更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组老年慢阻肺合并肺部感染患者疗效数据

观察组患者的治疗痊愈例数12例、显效10例、有效7例、无效1例，总有效率：96.67%，结果与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者疗效数据（n，%）

3 讨 论

目前，我国老年人患慢阻肺人数逐年增加，通常合并肺部感染，肺部感染以肺炎为主要特征[5]，患者往往表现为：体温变化、呼吸困难及咳痰咳嗽等状况，老年患者由于机能逐渐退化，患者的免疫力、恢复力都有着不同程度的下降趋势[6]，因此更容易受到细菌感染，而且在治疗方面有一定的困难，目前治疗老年慢阻肺合并肺部感染主要从药物方面治疗[7]，采用盐酸氨溴索治疗对老年慢阻肺合并肺部感染的临床疗效显著。本文中，将60例老年慢阻肺合并肺部感染患者随机分成对照组和观察组，结果显示，观察组患者平均住院时间（15.6±2.3）d，对照组为（20.8±2.5）d。观察组患者咳嗽消失时间（1.3±0.9）d，对照组为（4.7±1.3）d。观察组患者体温恢复正常时间（3.2±1.5）d，对照组为（6.1±2.7）d。观察组结果与对照组相比，前者更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者体温恢复正常、咳嗽消失及平均住院时间效果良好，治疗痊愈例数12例、显效10例、有效7例、无效1例，总有效率：96.67%，治疗总有效率：96.67%，对照组为83.33%，结果与对照组相比较，前者更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，采用盐酸氨溴索治疗对老年慢阻肺合并肺部感染的效果良好，减少了患者的平均住院时间、体温恢复时间及咳嗽消失时间，且临床治疗总有效率显著提高，值得临床应用及推广。