冠心病患者调脂治疗的应用及临床预后分析

李业亮

（北京首钢特殊钢有限公司泰康医院内科，北京 100043）

冠心病为影响现代居民生活质量的常见慢性疾病，其治疗关键除了改善心功能，调脂也非常重要[1]。本研究收集我院冠心病患者90例，分析了冠心病患者调脂治疗的应用及临床预后，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院收治的冠心病患者90例作为研究对象，根据随机化方法将其分为对照组44例和观察组46例。其中，观察组男22例，女24例，年龄42～77岁，平均（65.21±2.52）岁，病程1～26年，平均（15.22±0.41）年，合并糖尿病11例，合并高血压19例，合并其他慢性病9例；对照组年龄42～77岁，平均（65.21±2.52）岁。男20例，女24例，病程1～25年，平均（15.54±0.45）年，合并糖尿病11例，合并高血压17例，合并其他慢性病10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规药物治疗，如降压降糖治疗等。观察组则予以常规药物联合调脂方案治疗。加用20 mg/d的阿托伐他汀钙进行治疗，治疗3个月。

1.3 观察指标

比较两组疗效；心功能好转时间、临床体征好转时间；治疗前后患者各项血脂指标参数；不良反应。

显效：症状消失，各项血脂指标参数指标正常，心功改善2级；改善：症状和各项血脂指标参数指标改善程度达到50%，心功改善1级；无效：疾病改善不明显，低于50%。临床疗效=显效率+改善率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，采用x2/t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比对

观察组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗前后各项血脂指标参数比对

治疗前两组各项血脂指标参数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组各项血脂指标参数优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组疗效比对 [n（%）]

表2 治疗前后各项血脂指标参数比对（±s）

表2 治疗前后各项血脂指标参数比对（±s）

组别 n 时期 TC LDL-C TG HDL-C观察组 46 治疗前 6.62±0.66 4.73±1.13 2.17±0.73 1.11±0.11治疗后 3.01±0.34 2.73±0.21 1.52±0.58 2.63±0.21对照组 44 治疗前 6.69±0.68 4.73±1.21 2.18±0.71 1.13±0.12治疗后 4.07±0.45 3.82±0.45 2.01±0.45 3.14±0.17

2.3 两组心功能好转时间、临床体征好转时间比对

观察组心功能好转时间、临床体征好转时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组心功能好转时间、临床体征好转时间比对（±s，d）

表3 两组心功能好转时间、临床体征好转时间比对（±s，d）

组别 n 心功能好转时间 临床体征好转时间对照组 44 7.11±2.21 8.21±1.21观察组 46 3.43±1.21 5.12±0.21 t 8.201 9.633 P 0.000 0.000

2.4 两组不良反应比对

观察组不良反应和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表4。

表4 两组不良反应比对 [n（%）]

3 讨 论

他汀类属于血脂调节药，其中有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等种类，大致的调脂作用相似[3]。且他汀类在调节血脂的同时还可改善内皮功能，对炎症反应和血栓形成进行抑制，从而有效稳定斑块，促进冠心病患者心功能和预后的改善，且安全性高，无明显的不良反应，可更好满足患者的需求[4-5]。

本研究中，对照组予以常规药物治疗，观察组则予以常规药物联合调脂方案治疗。结果显示，观察组临床疗效、心功能好转时间、临床体征好转时间、各项血脂指标参数优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，常规药物联合调脂方案治疗冠心病的临床疗效确切，可更好改善各项血脂指标参数，值得推广应用。