腹泻儿童血清锌水平与腹泻病程、免疫水平的相关性研究

申 静

（曲周县医院儿二科，河北 邯郸 057250）

儿童腹泻属于消化系统常见疾病，主要是指多种因素引起的以大便次数增加、性状变化为主的消化道综合征。临床症状主要表现为腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐及脱水等，直接影响患儿正常生活。若未及时采取有效治疗，可能加重症状，同时伴有嗜睡、意识模糊、昏迷甚至休克等，成为造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要疾病，因此选择有效治疗成为关键。既往报道中曾指出[1]，儿童腹泻与其血清锌存在一定相关性，为治疗及预后提供参考依据。我院对此展开研究，探讨腹泻患儿血清锌与其病程、免疫水平的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年3月我院收治的腹泻患儿120例作为研究组，另选择健康体检患儿100例作为对照组。其中，研究组男64例，女56例，年龄8个月～2岁，平均年龄（1.1±0.1）岁；对照组男51例，女49例，年龄8个月～2岁，平均年龄（1.3±0.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收集患儿外周血，将其置于肝素抗凝瓶中，摇晃均匀后等待检测，利用全血细胞生化仪器检测其血清锌、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白M（IgM）指标水平。

将研究组按照数字表法随机分为两组各60例，其中A组采取常规治疗，根据患儿具体病情进行补液支持、蒙脱石散及微生物制剂等治疗，针对感染者应给予针对性抗生素；B组在常规治疗基础上采取葡萄糖酸锌（广西南宁百会药业集团有限公司生产，国药准字H10890030，10 mg），10 mg/次，2次/d。两组连续治疗两周。

1.3 观察指标

记录腹泻与健康患儿的血清锌、IgA、IgG及IgM水平，另外将研究组患儿分为两组，分别于治疗前后进行相关指标检测，对比各组检测及治疗结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 相关指标水平

研究组的血清锌、IgA、IgG及IgM水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不同治疗后的指标变化

治疗前两组的血清锌、IgA、IgG及IgM水平差异无显著性（P＞0.05），治疗后B组各指标水平均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 比较两组相关指标水平（±s）

表1 比较两组相关指标水平（±s）

组别 血清锌（umol/L）IgA（g/L）IgG（g/L）IgM（g/L）研究组（n=120） 50.36±3.25 0.68±0.22 6.59±2.17 0.78±0.25对照组（n=100） 103.17±5.14 1.53±0.5011.72±3.08 1.90±0.62 t 92.540 16.781 14.446 18.107 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 比较腹泻患儿不同治疗方式后的指标变化

3 讨 论

腹泻具有发病较急、病程较长、反复发作等特点，多发于儿童，主要是由病毒或者细菌感染引起，随着疾病进展，患儿极易出现脱水、水电解质紊乱等现象，直接危害身体健康，降低生活质量。

相关报道中认为，若儿童缺少锌离子后可能增加肠粘膜损伤的风险。因此当患儿受到各种因素影响后产生腹泻，加上缺少锌离子而直接加重病情；另外长期腹泻可造成食欲降低，营养不良，牵连肠粘膜吸收功能受损，又进一步导致锌离子丢失，呈现恶性循环状态[2]。因此临床若能够全面了解腹泻与血清锌水平的相关性，为治疗方案的选择及预后提供保障。本文研究结果中：研究组的血清锌、IgA、IgG及IgM水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组相关指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后B组各指标水平均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明与健康者相比，腹泻患儿的血清锌及免疫水平较低，通过有效治疗后可提升其相关指标水平，其中葡萄糖酸锌治疗效果更好，促进病情快速稳定。血清锌属于人体中主要微量元素之一，在生长、智力发育及免疫能力中具有重要意义[3]。而葡萄糖酸锌是机体中多种酶的主要构成部分，可促进生长发育，改善食欲，促进肠粘膜恢复，与常规治疗联合后可快速改善病情。

综上所述，血清锌与腹泻病程、免疫水平具有密切相关性，及时给予补锌治疗，可有效缓解症状，促进病情康复。