双切口钢板法治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果观察

黄朝阳

（于都县人民医院骨科，江西 赣州 342300）

胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内、外暴力的撞击或坠落，引起的压缩暴力等，都可以引起患者胫骨髁骨折[1]骨平台骨折是最为常见的关节内骨折，良好有效的治疗对膝关节功产生的影响效果明显[2]。胫骨平台骨折常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤，导致患者关节功能出现障碍[3]。笔者为了探究双切口钢板法治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果，对观察组与对照组展开研究，实施过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年6月在本院接受治疗的复杂胫骨平台骨折患者52例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各26例。其中，对照组男20例，女6例，年龄45～62岁，平均年龄（55.8±5.5）岁，骨折原因：交通损伤10例，坠落伤10例，压砸伤6例；观察组男21例，女5例，年龄47～63岁，平均年龄（56.9±5.4）岁，骨折原因：交通损伤11例，坠落伤5例，压砸伤10例。本次研究中所有患者及其家属皆具有知情同意权，研究通过本院伦理委员会的批准。两组患者在性别、年龄、骨折原因等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用锁定钢板内固定治疗，具体措施：采用腰部麻醉，保持患者仰卧位。选取膝关节前外侧联合内侧作为切口，切开皮肤组织后，充分打开关节腔暴露胫骨平台断端，对关节腔内骨折碎片和瘀血进行彻底清创处理，先复位一侧平台，适当植入自体骨后用克氏针临时固定，再修复另外一侧平台，在C型臂下透视关节面复位满意后置入钢板固定，并拨出克氏针。手术结束后，清洗、缝合，放置引流管。

1.3 观察指标

观察两组的治疗效果，痊愈：患者骨折愈合良好，身体病症消失，无感染和并发症，有效：患者骨折愈合较好，身体病症显著改善，感染和并发症显著减轻，无效：患者的愈合不佳，身体病症无明显改善，感染和并发症有加重迹象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗有效率为96.1%，对照组为69.2%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

胫骨平台骨折对患者的影响大，需要及时的进行骨折部进行复位，以减少骨折部对患者的损伤，促进患者胫骨平台的恢复，提高患者的生活质量，促进患者肢体功能恢复。因胫骨平台主要由松质骨构成，周围有软组织附着，具有良好的血液供给及成骨能力，骨折容易愈合，但由于过早负重致胫骨内髁或外髁的塌陷；内固定不牢靠，粉碎骨折有缺损，未充分植骨造成畸形愈合。

本次研究发现，观察组的治疗有效率为96.1%，对照组为69.2%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，双切口钢板固定法进行治疗的效果更好，可以提高治疗的总有效率，促进患者的康复。

综上所述，双切口钢板法治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果显著，可以提高患者治疗效果，促进患者康复，临床上建议进一步推广。