多种血液净化联合治疗尿毒症并发症的疗效分析及护理对策

张 辉

（吉林省人民医院，吉林 长春 130000）

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期的疾病表现，即各种肾脏疾病导致肾脏功能发生了不可逆损伤，甚至出现了一系列的临床症状和机体内的代谢紊乱组成的综合征。随着人们生活水平的不断提高，肾脏出现问题的患者也逐渐增多，由急性肾功能衰竭慢慢发展为慢性肾功能衰竭，再到最终慢衰终末期即尿毒症，而尿毒症的致死率也越来越高。尿毒症的患者也会并发一些疾病，如高脂血症、心血管疾病动脉粥样硬化、呼吸系统的肺水肿、胃肠道的消化不良，以及肾性贫血和营养不良等症状。目前，尿毒症多采用血液透析的方法进行治疗，这样的方法虽然延续了患者的生命，但是由于长期血液净化极易让患者的血液中丢失的蛋白增多，从而使得患者的免疫能力和代谢能力下降，导致相继出现各种尿毒症的并发症，影响了患者的正常生活和生活质量。单一的应用血液透析的方法治疗尿毒症并发症虽有一定的疗效，但是在清除毒性物质的方向依然存在相当大的问题。因此，本文研究分析采用多种血液净化联合治疗尿毒症并发症的临床疗效，并且对其的护理对策也进行进一步探究，总结报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2016年4月至2017年8月接受治疗的120例尿毒症并发症的患者，随机平分为两组，一组研究组和另一组对照组，以一组60例展开研究。研究组中，含有男性28例，女性32例，年龄均在22～80岁，平均年龄均在（52.12）岁，同时该组患者使用血液透析和血液灌流进行联合治疗。对照组中，含有男性31例，女性29例，年龄均在22～80岁，平均年龄为（52.42）岁，同时该组患者使用常规的血液透析的方法进行治疗。将这120例性尿毒症患者的年龄、性别等资料进行对比分析（P＜0.05），统计学处理差异明显，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：对照组尿毒症患者中，采用血液透析的方法对其进行治疗；研究组在对照组的基础上联合血液灌流的方法进行治疗，其中两组进行透析的频率需要保持在每周2～3次，每次4 h。透析器选用F7透析器，灌流器选用130HA血液灌流器。在进行每次2 h的血液透析之后，在以串联的方式将肝素盐水预冲灌流器放在透析器的前面然后进行血液灌流的操作，保持灌流状态2 h，使血流量下降至200 mL/min左右即可[1]。

1.2.2 护理对策：尿毒症患者经过透析治疗后，身体一般处于免疫力低下的状态，容易感染其他疾病，因此需要采取一定的护理措施来协助治疗[2]，总结出的护理方法如下所示：①透析后护理每天及时协助患者进行各项活动，严密关注患者的各项生命指标，包括主观意识、血压、语言、血糖、感觉以及其他生命体征的变化，除此之外，还要注意患者是否有其他并发症的发生，实时对患者进行监督检查，一旦有特殊情况发生，就需要及时报告主治医师进行治疗，避免特殊疾病的发生[3]。②心理护理：因为患者术后会遭受严重的生理创伤和精神创伤，对一些基本的生活已经没有了自理能力，会对患者造成一定的心理影响，导致一系列的心理变化，从而导致情绪低落，没有精神。因此，医护人员就要对患者加强心理护理，及时关注患者了解患者，进行面对面的交流沟通，及时发现患者内心的真实想法，并对其进行有效的心理疏导，去鼓励患者，给与他们生存的希望，引导他们走向积极地方向，让他们对治疗充满信心，从而消除他们内心的顾虑以及担心[3]。③康复指导：经过手术之后的患者会有不同程度的肢体活动障碍，对患者自身的生活质量会有一定的影响，因此就需要让患者认识到康复训练的重要性，让患者能够很好的配合康复治疗，并且加强患者的功能锻炼，并制定合适的康复计划，包括四肢的主被动训练、语言功能以及记忆力的恢复等情况，加快患者恢复甚至痊愈的速度。在患者出院前采取各种活动对患者进行健康教育，为患者讲述平时日常生活的注意事项；为他们开展专题知识讲座，了解自己的疾病，从而真正有效的治疗自己的疾病[4]。

1.3 观察指标：经过治疗后，对两组患者治疗前后以及治疗第四次和第八次的甲状旁腺素水平，同时·对两组患者的血压、胸闷心慌以及营养不良等症状的缓解情况进行对比分析。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0软件进行统计学处理，对两组数据进行结果比较，采用χ2检验，以率（%）表示。P＜0.05，说明结果有显著差异，具有统计学意义。

2 结果

研究组治疗之后的第四次与第八次的甲状旁腺素分别为（137.36）、（108.69）；对照组的分别为（170.59）、（167.26），两组结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

尿毒症从本质上来说不是一种单一的疾病，而是一种临床综合征，对人体有较大的影响。尿毒症发展到终末期即可成为尿毒症，患此疾病的患者各种肾脏疾病导致肾脏功能发生了不可逆损伤，出现了一系列的临床症状和机体内的代谢紊乱，因此尿毒症的致死率也越来越高。尿毒症的患者也会并发一些疾病，如高脂血症、心血管疾病动脉粥样硬化、呼吸系统的肺水肿、胃肠道的消化不良，以及肾性贫血和营养不良等症状[5]。

目前，尿毒症多采用血液透析的方法进行治疗，这样的方法虽然延续了患者的生命，但是由于长期血液净化极易让患者的血液中丢失的蛋白增多，从而使得患者的免疫能力和代谢能力下降，导致相继出现各种尿毒症的并发症，影响了患者的正常生活和生活质量。单一的应用血液透析的方法治疗尿毒症并发症虽有一定的疗效，但是在清除毒性物质的方向依然存在相当大的问题。但是经过研究发现采用血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症并发症患者的方法对患者有相当大的好处，不仅提高了患者的生命长度，也使得患者的身体有了好转。尿毒症患者经过透析治疗后，身体一般处于免疫力低下的状态，容易感染其他疾病，因此需要采取一定的护理措施来协助治疗，本研究中对患者进行了一定的护理对策也取得了较好的结果，其中透析的护理、心理护理以及护理指导都对患者的恢复提供了很大的帮助。综上所述，使用多种血液净化联合治疗尿毒症并发症具有更好地效果，因此采用多种血液净化联合治疗尿毒症并发症更值得临床推广。