分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

翁文娟

（无锡市锡山区妇幼保健计划生育服务中心，江苏 无锡 214101）

尿常规检验（routine urine examination）是检验科较为常见的工作之一[1]，对于临床多种疾病的诊断，具有重要的参考价值。我所选择4000例尿常规临床检验标本为研究对象，分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响。具体的报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年1月至2016年12月期间我所接收并检验的尿常规临床检验标本中抽取的4000例为研究对象，平均分为传统组和试验组，每组2000例。传统组中，年龄20～45岁，平均年龄（32.35±1.24）岁。试验组中，患者年龄20～45岁，平均年龄（32.33±151）岁。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法：传统组采用传统方式采集尿液标本，检验医师叮嘱患者做好尿液标本采集前的注意事项，患者有明显尿意后，利用提前预备好的无菌尿液量杯，采集中段尿液，体积不低于10 mL，之后密封，在规定的时间内送至检验科。

试验组采用先清除阴道分泌物再采集尿液标本。尿液采集前，检验医师向患者讲解阴道分泌物有可能对检验结果造成影响，叮嘱患者做好尿液标本采集前的注意事项，取得患者的知情同意。采集尿液标本前，检验医师用 0.02% 呋喃西林溶液对患者的外阴进行仔细的冲洗，并将外阴、阴道等部位擦拭干净，然后将消毒棉球塞入患者的阴道中，避免阴道分泌物流出，利用提前预备好的无菌尿液量杯，采集中段尿液，体积不低于10 mL，之后密封，在规定的时间内送至检验科。

1.3 评价标指标：对比分析2组患者不同方法采集尿常规检验标本的质量情况，评价指标包括红细胞、白细胞、上皮细胞和尿蛋白的检出概率。上述指标检出概率越高，说明标本污染越厉害。

1.4 数据分析方法：应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，红细胞、白细胞、上皮细胞和尿蛋白的检出概率以相对数（%）表示，并对统计值进行卡方检验。若P<0.05，则代表数据存在显著差异。

2 结 果

对比分析2组患者不同方法采集尿常规检验标本的质量情况：传统组，2000例尿常规检验结果显示，红细胞检出1668例，所占比例为83.4%、白细胞检出986例，所占比例为49.3%、上皮细胞检出346例，所占比例为17.3%，尿蛋白检出112例，所占比例为5.6%。

试验组，2000例尿常规检验结果显示，红细胞检出387例，所占比例为19.35%、白细胞检出133例，所占比例为6.65%、上皮细胞检出0例，所占比例为0%，尿蛋白检出0例，所占比例为0%，均明显低于传统组，组间比较存在明显差异（P<0.05）。

3 讨 论

尿常规检验是临床常见的实验室检查方法之一，对于众多疾病的诊断具有重要的临床参考价值，但若尿液标本不合格，易使检验结果受到影响，使检验的准确性下降，不利于早期发现疾病和排除疾病隐患[2]。纵观尿常规检验在临床中的应用来看，对于女性患者的诊疗所占比重较大，但是由于女性生殖生理结构的原因[3-8]，女性患者尿液标本易受阴道分泌物的影响而发生污染，呈现尿液颜色加深，含有漂浮物、沉淀物，透明度下降等外观，使尿液标本不合格的概率增加。不利于临床诊疗安全。

传统的尿常规检验流程简单，临床检验人员的风险意识差，易忽视女性生理结构的特点，导致尿液标本检验结果假阳性较高，红细胞、白细胞、上皮细胞和尿蛋白的检出概率分别为83.4%、49.3%、17.3%和5.6%，标本的污染程度较重。采用先清除阴道分泌物的相关措施，如对外阴部消毒、阴道内置入棉球、及时送检等，再采集尿液的方式后，尿常规检验结果显示，红细胞、白细胞、上皮细胞和尿蛋白的检出概率显著下降至19.35%、6.65%、0%、0%，尿液质量显著提高，值得临床推广应用。