临床生化检验指标结果受药物影响的分析

单金波

（彰武县人民医院检验科，辽宁 阜新 123200）

生化检验是指以分子生物学应用为基础，运用相关的化学仪器，对患者的尿液、血液、分必物等进行化验，以此来判断患者与之对应的某一身体功能的情况的技术[1]。随着现代医学的发展，医学检验技术越来越科学，在临床疾病治疗中发挥了越来越大的作用。药物是现在医学中常见的会对临床生化检验指标结果产生影响的因素，这些因素会降低生化检验的准确性，使医师对患者情况造成错误的判断，因此，提高生化检验的正确性，对临床医学的发展意义重大。本文选取了90例生化检验结果明显受药物影响的患者进行了观察，对其受药物影响的结果进行了深刻地分析，并提出了相应的预防措施。现对实验结果和过程做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在该医院2017年全年的12890名接受过生还检验的患者中，选取90例明确受药物影响而造成生化检查结果发生偏差的患者进行观察。在这90例患者中，男性患者43例，女性患者47例，最大年龄为59岁，最小年龄为30岁。平均年龄（44.3±0.6）岁，再告知患者的情况下，开始进行试验。

1.2 试验方法：对这90例患者的既往病例进行观察分析，比较其在进行生化检查之前服用药物的种类、剂量和服用时间。详细询问医师和护士，了解患者的临床症状，确定具体药物对检验指标结果的影响，并进行最后的总结分析。

1.3 观察指标：对参与本次试验的90例患者的生化检验指标和服用药物的种类进行统计分析，并观察这些患者的临床症状，找出药物对生化检查指标结果的具体影响，并进行总结记录，为接下来的实验结果分析提供基础数据。

2 结 果

2.1 该院2017年1年内由药物造成生化检验结果偏差的基本情况：2017年间，在该院参加过生化试验的患者一共有12890例，其中，有90例患者发生了生化检验结果偏差问题，占总比例的0.7%。

2.2 药物对患者生化检验结果指标的具体影响：经过试验观察和分析，我们发现，药物对患者的生化检查结果影响如下：肾上腺素、去甲肾上腺素、左旋多巴等还原性较强的激素类药物会使胆固醇、血糖水平等指标升高；抗糖尿病药物能损伤人体的肝脏功能，使谷丙转氨酶与谷草转氨酶的含量升高，造成患者的葡萄糖含量降低；利尿药物能促进肾脏的保持钠离子、排出钾离子的功能，使血液中的钾离子浓度下降，由此导致患者发生低血钾症状；抗癌药物，能影响患者血液中的红细胞、血小板数量、白细胞和血红蛋白的检测结果，同时使胆红素与转氨酶升高，对肝功能造成影响。消炎镇痛药物如阿司匹林、消炎痛等药物能降低患者的蛋白浓度，使患者的血糖、胆红素、转氨酶、尿毒、碱性磷酸酶与肌酐等指标升高。

3 讨 论

在现在的医学诊断中，医师在对患者的情况进行判断或者对某一治疗方法的治疗效果进行评价时，一般会首先对患者的各项生化检验指标结果进行全面的分析，以便于准确地判断患者的病情，提出更高效的后续治疗方。但有调查结果显示，在进行生化检查之前，若患者服用过某些药物，就会得到不准确的检查指标结果，从而导致医师对患者病情造成错误判断，从而发生误诊或错诊情况，不利于患者的康复治疗[2]。通过本次研究，我们可以发现，在这组研究对象中，临床生化检验指标结果受药物影响的概率为0.7%，能影响生化检验指标结果的药物主要有激素类药、消炎镇痛类药、抗癌药物、抗糖尿病类药物、利尿类药物、维生素C和抗生素类药物。有些药物能发生和分析物具有相似性的成色反应，进而对检验结果造成影响[3]；有些药物能通过药物性损伤机体组织的方式对检验结果造成影响[4]。

但是，不论是哪一种影响，都会让医师对患者的病情和治疗方案的效果评估做出错误的判断，对患者的康复带来不利的影响，因此，在弄清了不同药物对患者生化检验指标结果的不同影响以后，我们需要采取一定的措施来避免这种情况的发生，来消除药物对检验结果的影响。比如，在让患者接受生化检查之前，对患者近期的药物使用情况进行全面的了解，并向检验人员说明情况，明确哪些药物会影响患者的检查结果；对于已经明确表明会对患者的生化检查结果造成影响的药物，可以建议医师适当调整患者的用药方案，在患者停止服用该类药物之后，在进行相关的生化检验，以避免药物对检验结果的影响；仔细了解患者的病历资料，对患者的检验结果进行分析判断，若发现异常，可以立即询问护士患者的用药情况，以排除药物对检验结果造成的影响[5]；为临床生化检验员定期安排知识技能相关的培训，努力提高检验员的专业素质；定期开展业务商讨会，让检验员们对自身的工作困难和经验进行分享交流。并总结相关的经验，一起找出对应的解决方法，以促进检验人员的工作水平的提高；临床诊治医师要和生化检验员就患者的情况进行良好的沟通，以避免发生生化检验结果受药物影响的情况发生。

综上所述，在让患者进行相关的临床生化检验之前，应该对患者近期使用药物的种类、剂量和时间进行充分地了解，明确患者的检验指标结果是否受到相关药物的影响，然后才能根据检验结果对患者的情况进行判断或对治疗方案的效果进行评价。