抗血管内皮生长因子在新生血管性青光眼治疗中的应用效果评价

周珂宇

（辽宁省庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

新生血管性青光眼在临床眼科中是一种常见的疾病，临床症状主要表现为视力低下，眼压过高，眼部疼痛等，这种病症是由多种疾病造成的患者视网膜缺氧缺血，从而引发青光眼。从目前研究结论中可以看出，新生血管性青光眼主要和眼部玻璃体和房水中的内皮生长因子有关，本次择取我院眼科收治的92例新生血管性青光眼患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究样本选自来我院眼科治疗的92例新生血管性青光眼患者，样本选取的时间为2015年1月至2017年1月，按照随机数字的分组方式分为观察组和对照组各46例。观察组患者中男性28例，女性18例，年龄28～69岁，平均年龄（42.2±10.23）岁，其中发病原因：糖尿病视网膜病变12例，视网膜中央静脉阻塞18例，视网膜静脉周围炎16例，病程2～5个月，平均病程（2.6±1.2）个月。对照组患者中男性22例，女性24例，年龄25～72岁，平均年龄（43.6±11.62）岁，其中发病原因：糖尿病视网膜病变15例，视网膜中央静脉阻塞12例，视网膜静脉周围炎19例，病程1～4个月，平均病程（2.2±1.4）个月。

1.2 方法。观察组：患者采用抗血管内皮生长因子药物进行治疗，在患者玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物4周后，对患者进行手术治疗。在手术前对患者使用降眼压药降低患者眼压，使患者眼压降低到30 mm Hg，若有患者在术前的眼压大于30 mm Hg，应该采取静脉滴注250 mL的甘露醇（浓度为20%），在手术前30 min进行。患者采用小梁切除术进行治疗，麻醉后在患者窟窿部的基底做一个结膜瓣，对结膜瓣进行灼烧，达到止血的目的。在患者角膜缘的基底做一个巩膜瓣，分离到患者透明角膜内，同时穿刺患者前房穿刺口，将前房内部分房水放出。随后切除患者2 mm×1.5 mm的小梁组织和2 mm×1.5 mm的周边虹膜，将患者巩膜瓣两角对位缝合，从角膜穿刺口内向患者前房注入平衡溶液，观察患者巩膜瓣渗漏情况，根据患者渗漏情况调整缝合线，患者手术后使用典必殊眼液适量滴加。对照组：患者不采用抗血管内皮生长因子药物进行治疗，手术方法与观察者一致。

1.3 观察指标：观察并记录两组患者治疗后视力、眼压情况。

1.4 统计学方法：应用统计学软件SPSS19.0，对数据进行检验分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用χ2进行检验，计量资料用（）表示，组间差异用t值进行检验。组间数据经对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义；若得到的P值大于0.05，则统计学意义不成立。

2 结果

2.1 两组患者视力情况比较：对照组组患者治疗前视力为（0.08±0.04），治疗后视力为（0.31±0.15）；观察组组患者治疗前视力为（0.11±0.03），治疗后视力为（0.52±0.23），两组患者治疗后视力均好转，治疗后观察组患者视力优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者眼压情况比较：对照组患者治疗前眼压为（24.2±2.7）mm Hg，治疗后眼压为（22.1±2.6）mm Hg，观察组患者治疗前眼压为（24.1±2.1）mm Hg，治疗后眼压为（19.2±2.2）mm Hg，两组患者治疗后比治疗前眼压均好转，观察组患者治疗疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

新生血管性青光眼疾病的病因较多，主要发病原因有糖尿病视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞，视网膜静脉周围炎等等，这些原因造成了患者眼部缺氧缺血，造成了血管扩张，在多种酶的作用下因此形成了新生血管青光眼。近年从研究中可以看出新生血管性青光眼和其他青光眼类型相比，内皮生长因子明显较高，者暗示着血管内皮生长因子可能与新生血管性青光眼形成有着密切的关联。抗血管内皮生长因子药物能够有效的抑制新生血管，对治疗新生血管性青光眼有明显的效果，虽此类药物不能治愈新生血管性青光眼，但是能够有效的降低患者眼压和提高患者视力。本研究结果显示，观察组与对照组患者治疗后视力与眼压均好转，且观察组患者视力眼压好转情况优于对照组患者，差异具有明显差异，统计学意义成立（P＜0.05）。

综上所述，抗血管内皮生长因子药物用于新生血管性青光眼患者的治疗中具有较好的疗效，可以明显降低患者眼压，提高患者视力情况，具有较好的临床推广价值，值得进一步推广。