鲍晓东
(丹东市中心医院体检中心,辽宁 丹东 118000)
汽油是石油公司在岗职工接触的主要职业危险因素,溶剂汽油已被我国列入《职业病危害因素分类目录》,并将汽油中毒列为一种法定职业病[1]。汽油具有特殊臭味,是淡黄色或无色、易燃、易挥发液体,属于一种麻醉性毒物。汽油主要作用于机体的中枢神经系统,导致神经功能紊乱,且还能干扰机体的脂肪代谢,严重影响职工的身体健康。笔者为了解石油公司在岗职工的健康状况于2017年对某石油公司145名在岗职工的职业健康体检资料进行分析,现将检查结果报道如下。
1.1 一般资料:某石油公司145名在岗职工,其中男性80名,女性65名;年龄21~59岁,平均(39.94±5.52)岁;工龄1~38年,平均(16.06±1.18)年。
1.2 方法:由具备职业健康体检资质的医师负责每个在岗职工的个人监护档案,健康体检项目主要包括以下内容:①个人基本资料:既往史、职业史、职业病史、家族史、个人生活史、自觉症状及女性生育史、月经史等;②内科常规检查:重点是神经系统检查;③实验室及其他检查等,包括肾功能、肝功能、尿常规、血压、血常规、心电图及胆囊、脾脏、肾脏、肝脏等腹部超声检查等。
1.3 评价参考标准:参考《汽油致职业性皮肤病诊断标准》-GBZ18- 2002,职业性溶剂汽油中毒诊断标准》-GBZ27-2002。
1.4 统计学方法:采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用例数和百分比(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 体检结果:145名体检人员中,有97名检出异常,异常检出率为66.90%(97/145)。肝脾B超40名检出异常,异常检出率为27.59%(40/145);血常规32名检出异常,异常检出率为22.07%(32/145);尿常规31名检出异常,异常检出率为21.38%(31/145);血压20名检出异常,异常检出率为13.79%(20/145);主诉/神经系统15名检出异常,异常检出率为10.34%(15/145);肝功能16名检出异常,异常检出率为11.03%(16/145)。
2.2 异常检出性别分布情况:男性异常检出率为67.50%(54/80),女性异常检出率为66.15%(43/65),经χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.3 异常检出年龄分布情况:21~30岁38名,18名检出异常,异常检出率为47.37%(18/38);31~40岁56名,38名检出异常,异常检出率为67.86%(38/56);41~50岁43名,35名检出异常,异常检出率为81.39%(35/43);51~59岁8名,6名检出异常,异常检出率为87.5%(7/8);异常检出率随着年龄的增大而增加,P<0.05。
本研究结果显示,145名体检人员中,有97名检出异常,异常检出率为66.90%(97/145),以肝脾B超、血常规、尿常规、血压、主诉/神经系统、肝功能检出异常为主,男性与女性异常检出率比较,差异无统计学意义;但随着年龄的增加,异常检出率明显升高。本研究结果显示,肝脾B超异常主要表现为脂肪肝,有研究显示,长期接触汽油者的胆固醇水平显著高于对照组,结果表明汽油可对机体的脂质代谢造成干扰,机体的血脂水平紊乱,从而增加了脂肪肝的发生风险。此外,石油公司在岗职工的健康危害因素还包括缺乏健康保健知识、高脂饮食、个人防护用品使用率低、不良生活习惯等。因此石油公司在岗工人在工作过程中应严格遵守相关的操作流程,并加强防护用品的穿戴,接触汽油后避免立即抽烟、进食等,若出现头痛、头晕等症状,立刻停止工作,并到新鲜空气地方休息。而血常规异常可能是由于汽油中所含的少量苯有关,神经系统功能异常可能是与脑组织含有丰富的脂肪类物质,长期处在汽油环境中,汽油可经由呼吸道进入体内储存在脑组织中有关[2]。
综上所述,汽油作业对人体健康具有较大的危害,因此应对石油公司在岗职工进行定期的职业健康体检,及早发现职业禁忌证及职业健康损害,并加强在岗职工的健康宣教,提高在岗职工的自我保健意识。