优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察

刘 芳

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

老年性脑梗死很容易导致患者活动能力受损，出现吞咽功能障碍和肢体功能障碍，导致患者自我生活能力下降，严重影响其生活质量。且老年性脑梗死患者卧床容易引起肺炎，尿路感染等并发症，病情好转，患者也可能出现各种并发症，影响患者的生活质量[1]。本研究将2017年2月至2018年6月90例老年性脑梗死患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实优质护理服务。分析了优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年2月至2018年6月90例老年性脑梗死患者随机分组，实验组男性、女性分别是29和16例。年龄62～79岁，平均（68.24±2.82）岁。对照组男性、女性分别是27和18例。年龄61～79岁，平均（68.89±2.71）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组遵循常规护理，实验组落实优质护理服务。第一，对患者进行心理护理：及时通知老年性脑梗死患者及其老年脑梗死患者家属手术成功，消除患者以及家属恐惧和烦躁情绪，介绍康复方法，在康复过程中进行心理疏导。对老年性脑梗死患者介绍良好的心理状态是确保老年脑梗死后顺利康复的关键要点。根据其不同心理状态给予相应的心理疏导，使其保持乐观态度和良好的情绪，积极配合康复治疗。第二，康复训练：早期锻炼可以改善老年性脑梗死患者局部血液循环和强化肌肉力量，训练中充分调动患者的积极性，鼓励患者积极配合肢体康复和语言功能。根据患者可以耐受程度，逐渐增加活动量，逐步促进患者生理功能的康复。针对不同患者制定个体化的康复训练计划，确保康复护理循序渐进开展。第三，病房环境保护：人性化服务理念是质量保健的最新服务理念，需要确保病房环境整洁，安静舒适，空气清新，为患者创造一个良好的环境[2]。

1.3 观察指标：比较两组老年性脑梗死患者满意水平；老年性脑梗死后康复要点的掌握程度、老年性脑梗死康复训练的配合度水平（0～100分，得分越高则认知和配合越高）；护理前后患者神经功能缺损评分、生活自理能力评分；残障发生率。

1.4 统计学方法：计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组老年性脑梗死患者满意水平相比较：实验组老年性脑梗死患者满意水平45例（100.00%）高于对照组老年性脑梗死患者满意水平36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 护理前后神经功能缺损评分、生活自理能力评分相比较：对照组患者护理前神经功能缺损评分、生活自理能力评分分为（23.21±5.72）分、（43.96±5.68）分，护理后神经功能缺损评分、生活自理能力评分分为（23.83±1.28）分、（43.39±1.42）分、；实验组患者护理前神经功能缺损评分、生活自理能力评分分为（10.98±5.75）分、（89.00±5.65）分、护理后神经功能缺损评分、生活自理能力评分分为（15.42±2.51）分、（78.85±2.42）分。统计学分析后，两组患者护理后的神经功能缺损评分、生活自理能力评分均优于护理前（P＜0.05），且实验组患者护理后的评分优于对照组患者护理后的评分（P＜0.05）。

2.3 两组老年性脑梗死后康复要点的掌握程度、老年性脑梗死康复训练的配合度水平相比较：实验组老年性脑梗死后康复要点的掌握程度、老年性脑梗死康复训练的配合度水平优于对照组，P＜0.05，其中，实验组老年性脑梗死后康复要点的掌握程度、老年性脑梗死康复训练的配合度水平分别是（97.21±2.21）分、（94.22±3.34）分，对照组老年性脑梗死后康复要点的掌握程度、老年性脑梗死康复训练的配合度水平分别是（84.21±1.28）分、（85.56±3.21）分。

2.4 两组残障发生率相比较：实验组残障发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组残障发生13例。而实验组仅有2例残障出现。

3 讨 论

老年脑梗死的最终目标是尽早恢复患者的肢体功能、自主活动能力和改善生活质量[3-4]。然而，许多患有老年脑梗死的患者在发病之后出现活动功能障碍和吞咽障碍等，卧床时间长，长时间卧床增加了并发症风险，可延迟康复时间，且增加了死亡风险。因此对于老年性脑梗死患者，只有通过合理的康复护理，尽早进行功能锻炼和减少并发症，才能保证老年脑梗死治疗的效果，减少并发疾病的发生，改善患者的生活质量和自我生活能力[5-7]。

本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实优质护理服务。结果显示，实验组老年性脑梗死患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组老年性脑梗死后康复要点的掌握程度、老年性脑梗死康复训练的配合度水平优于对照组，P＜0.05；护理前两组神经功能缺损评分、生活自理能力评分相似，P＞0.05；护理后实验组神经功能缺损评分、生活自理能力评分优于对照组，P＜0.05。实验组残障发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，优质护理服务在老年性脑梗死护理中的干预结果确切，可有效提高患者对于康复知识的认知，并提高了康复护理的行为，有效改善了生活质量，可改善神经功能，降低残障概率，提高自理能力，患者对于护理服务有较高的满意程度。