综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析

王 青

（辽宁省锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

糖尿病是全社会当中较为常见的一种慢性病症，糖尿病这种病情比较严重，患者发病后需维持终身治疗[1]。糖尿病患者需要长时间服用药物治疗，以此进行血糖的控制，临床糖尿病患者一般都需及时定时定量的进行药物干预，很多患者治疗依从性较差，因此在进行治疗过程中，也容易出现多种并发症，患者的血糖水平维持较差。所以本文主要分析对糖尿病患者在进行干预的过程中，通过综合护理进行护理所取得的效果，并将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院在2017年6月至2018年10月接收并治疗的86例糖尿病患者作为研究对象，采用随机方法将所有患者分为常规护理组与综合护理组，每组平均43例。常规护理组中男性患者和女性患者比例为22∶21，患者年龄为48～80岁，平均年龄为（63.5±12.4）岁；综合护理组患者中男女比例为22∶21，患者年龄为50～82岁，平均年龄（62.3±11.8）岁。所有患者经临床诊断，均被诊断为糖尿病，诊断符合糖尿病的诊断标准，患者的临床资料符合伦理委员会的标准，同时采用统计学软件，检验两组患者的一般资料，两组患者之间无差异，具有可比性。

1.2 方法：在进行护理的时候对本文的所有常规护理组患者均选择常规护理方案，按照常规护理的原则，为患者进行相关指导。主要指导患者进行血糖的监测和测量，指导患者定时定量的服用降糖药物，使患者能够合理的饮食，并且能适当的进行锻炼和运动等。对本文的综合护理组在护理时，按照综合护理原则进行相关护理，具体护理方案如下：①心理护理：强化对患者的沟通与交流，了解患者心理负面影响的具体表现，强化对患者的心理干预工作，鼓励患者树立正确的疾病态度。根据患者的实际情况为患者进行心理指导，讲解相关病症，经过不同治疗以后得到控制的病例，并介绍患者认识，这样能提升患者治疗的依从性，使患者具有良好的心理状态[2]。②健康宣教：患者入院后强化与患者的沟通与交流，为患者发放健康知识手册，讲解糖尿病发生的相关基础知识，使患者提升对自身病症的认识和理解。叮嘱遵医嘱治疗的重要性，努力争取患者的配合，以便于为患者后期的治疗工作顺利开展提供帮助[3]。③用药指导：需要对患者强化规范性用药的重要性，并且指导患者在用药过程中不能随意更换药物，不能随意停药，也不能随意调整用药的使用剂量，用药不能够漏错服。④膳食指导：在进行食物选择的过程中，患者必须遵循三高一适量的原则，保证饮食营养均衡，避免患者食用辛辣和刺激性食物，避免患者食用糖分过高的食物，避免患者食用水果，患者应少吃肥腻的食物，避免食用动物的肝脏，还要叮嘱患者戒烟戒酒。⑤运动指导：叮嘱患者劳逸结合，使患者适当的进行相关的运动，提升患者机体的免疫力，可有效促进相关代谢，还能增强体质，每周指导患者进行3次的体育锻炼，每次时间不得少于半个小时，也可以根据患者的实际情况和体力耐受等进行相关的运动。

1.3 观察指标：对本文所有研究对象进行不同护理以后的护理治疗依从性进行评价，调查两组患者的并发症发生率。治疗依从性主要通过自制量表进行评分，分为依从、基本依从和不依从，而依从性则为基本依从和不依从的综合比。同时评价本文两组研究对象，经过不同护理之后血糖的控制状况，主要对两组研究对象的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平进行评价和比较，选择采用稳态模型公式对两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行评估，计算方法为FPG与2hPG的乘积除以22.5。

1.4 统计学分析：本文采用IBM SPSS25.0进行统计学检验，进行t或卡方检验，P＜0.05说明两组数据存在差异性，为具有统计学意义。

2 结果

常规护理组经过护理后治疗依从性为79.07%（34/43），综合护理组为95.35%（41/43），常规护理组的并发症发生率为41.86%（18/43），综合护理组为16.28%（7/43），P＜0.05，差异存在统计学意义；比较两组研究对象的血糖水平，本文常规护理组的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分别为（7.1±1.1）mmol/L、（9.2±1.3）mmol/L、（7.2±1.3）%、（4.2±1.2），综合护理组则分别为（6.1±0.8）mmol/L、（8.2±1.1）mmol/L、（6.1±1.1）%、（3.2±1.4），两组进行比较，综合护理组控制情况优于常规护理组，P＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨 论

糖尿病是临床上需要维持终身治疗的一种代谢性病症，这种病情多发生在中老年群体中，但最近这些年因为生活方式的改善，生活压力不断增大，加之不良的饮食习惯等导致这种病情开始年轻化。患者发病后存在多项身体功能衰退，因此需要长时间应用药物进行干预，在治疗的过程中，很多患者的治疗依从性相对较差，容易导致患者在用药过程中合并多种并发症，不利于患者生活质量的提高。本文分析对糖尿病患者在进行治疗的同时配合综合护理所取得的效果，本文结果显示经过不同护理之后，常规护理组的治疗依从性为79.07%，综合护理组为95.35%，说明为患者配合综合护理能有效提升患者的治疗依从性，主要是因为综合护理在干预过程中重视对患者的健康宣教和心理指导，这样就能够使患者明确病情的相关情况，了解糖尿病的相关知识，能够积极主动的配合治疗，所以大大的改善了患者治疗的依从性。比较两组患者在治疗过程中并发症的发生率，可得综合护理组并发症发生率为16.28%，而常规护理组则达到41.86%，几乎达到半数的患者都存在并发症情况。对此进行分析可得出，综合护理在干预的过程中能够重视对患者进行用药指导，同时能够做好心理干预，保证患者具有良好的心理感受，降低了心理应激，对患者产生的不良影响，而用药指导可规范患者合理用药，避免了不良用药而产生的多种不良情况，积极的保证了患者用药的安全性，降低并发症的发生率。通过对两组患者血糖的控制情况而言，也可以从本文的结果中看出，本文综合护理组的血糖控制状况优于常规护理组。这主要是因为综合护理在对患者进行护理指导时除了重视对患者进行心理干预和用药指导、健康宣教以外，也重视对患者进行膳食指导，能使患者在饮食上有所注意，同时对患者进行运动指导，使患者能适当的运动，这些都能综合的稳定患者的血糖水平，使患者的病情得以改善。综上所述，对糖尿病患者选择综合护理进行干预，能有效帮助患者提升治疗依从性，降低并发症发生率，并且有效的维持患者的血糖水平，值得推广。