优质护理对哮喘患者疗效及护理满意度的影响

邱 岳

（抚顺矿务局总医院供应室，辽宁 抚顺 113008）

支气管哮喘（哮喘）是临床多发的慢性呼吸道疾病，多由相关诱发或促发因素急性起病，容易反复发作。哮喘的危害不容忽视，一旦延误治疗，十分容易增大呼吸衰竭甚至死亡的危险[1]。积极的救治是哮喘急性发作的关键，与此同时也离不开有效的护理，这对迅速缓解病情、减少并发症具有重要的作用。本研究旨在探讨优质护理对哮喘患者疗效及护理满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年3月至2017年6月80例哮喘患者，均为哮喘急性发作中度发作，排除伴有先天性气道畸形、气管异物吸入、肺结核、先天性心脏病等患者。其中男47例，女33例，年龄32～78岁，平均年龄（56.1±8.4）岁，平均病程（1.6±0.6）年，两组一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组接受常规护理，观察组接受优质护理，包括：①制定护理计划：患者入院后及时进行护理评估，制定详细的护理计划，介绍有关的医护人员及医院环境，帮助患儿及家长尽快适应医院环境。明确护理的目标，参照护理程序规范执行护理内容与操作。②健康教育介绍：向患者介绍哮喘的诊治知识，介绍护理知识及注意事项，增加患者及家属的有关护理经验，避免各种可能诱发哮喘发作的因素。做好心理护理，减轻患者的焦虑，增强战胜疾病的信心。③提高护士素质：加强护士的培训与考核，定期举行哮喘知识讲座，鼓励护士积极学习最新的知识与理念，提高自身职业素养与专业能力。④雾化吸入疗法教育：雾化吸入药物是哮喘治疗中需长期进行的一个治疗，主要吸入药物有吸入性的β2受体激动剂与糖皮质激素、抗胆碱能药物等。目前首选吸入性糖皮质激素，药物的局部抗炎性好，安全性较高，在雾化后及时漱口可减少声音嘶哑、口腔黏膜霉菌感染的发生。院内可用氧气驱动雾化吸入，而在出院后则可用空气压缩雾化吸入器。指导患者及家属学会配制吸入药液的方法以及使用雾化吸入器的方法，以便患者在家中可进行雾化吸入药物治疗。⑤哮喘家庭联谊会：鼓励各个哮喘患者家庭间相互认识与交流，组成哮喘家庭联谊会，并可通过微信群等平台分享各个家庭的护理经验。同时请专业的医护人员进行哮喘知识讲座，提高对哮喘新知识的认识，增强自我哮喘防护能力。上网查询哮喘的有关知识，并加大对国内外哮喘科普读物的阅读。

1.3 观察指标。比较两组的临床疗效：日间无哮喘、胸闷等症症状，夜间睡眠良好，不憋醒，晨起最大呼气量（PEF）＞80%预测值为显效；使用β2受体激动药1周内不超过4次，晨起（PEF）＞80%预测值为有效；未达到有效标准为无效[2]。同时设计护理满意度问卷，在患者出院时调查其对护理服务的满意度，分为十分满意、一般满意、不满意3个等级。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：观察组显效18例（45.0%），有效20例（50.0%），无效2例（5.0%），总有效率为95.0%；对照组显效9例（22.5%），有效17例（42.5%），无效14例（33.0%），总有效率为67.0%，观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较：观察组中十分满意28例（70.0%），一般满意11例（27.5%），不满意1例（2.5%），满意度为97.5%%；对照组中十分满意7例（17.5%），一般满意25例（62.5%），不满意8例（20.0%），满意度为80.0%，干预组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

哮喘属于临床常见病，主要与气道高反应性有关，一些诱发因素如有或无过敏因素刺激、气道感染等可引起气道的痉挛及分泌物增加，从而诱发哮喘发作，临床表现以咳嗽、喘息为为主，尤其在夜间或清晨最甚[3-4]。在治疗上需最快时间内纠正气道痉挛与低氧血症，保持气道通畅，阻止病情恶化。积极的救治是哮喘急性发作的关键，与此同时也离不开有效的护理，这对迅速缓解病情、减少并发症具有重要的作用。近些年随着护理模式的发展变迁，优质护理服务已逐步成为了主流的护理服务，能够更好地满足人们对护理的需求，研究表明，人们对优质服务的认可度高，不仅能够提高临床疗效，可作为目前缓解紧张的医患关系的重要途径。本研究结果显示，优质护理可将临床有效率从67.0%提高到95.0%，而且还能将患者的满意度从80.0%提高到97.5。可见，应加强哮喘患者的优质护理，有助于提高疗效，并获得患者对护理工作的认可。